Гормональный сбой у женщин

Дисбаланс женских гормонов прежде всего влияет на репродуктивную функцию, но не только — он может сказаться на обмене веществ в целом. А это, в свою очередь, приводит к проблемам в работе разных систем.

Что влияет на выработку гормонов

Гормоны, которые и образуют гормональный фон, вырабатываются в железах и регулируют различные процессы в организме. Их работу контролируют особые отделы головного мозга — гипоталамус и гипофиз. Для каждого гормона существует определенный нормальный диапазон, а выход даже одного за пределы может спровоцировать нарушения в выработке другого.

На потребность и выработку различных гормонов влияет совокупность факторов: возраст и пол, физические нагрузки, уровень стресса, общий метаболизм и т.д. У женщин ситуация осложняется тем, что гормональный фон меняется в течение цикла, на него влияют созревание в подростковом возрасте, беременность и менопауза. Под нарушением гормонального фона чаще всего имеется в виду именно сбой в соотношении женских половых гормонов. Однако и причины, и следствия его могут быть связаны с другими элементами и влиять не только на половую сферу.

Симптомы гормонального сбоя

Изменения касаются разных сфер и систем:

• нерегулярные менструации, слишком длинный или короткий цикл, отсутствие менструаций в течение полугода или дольше, чрезмерно обильные или скудные выделения;

• снижение или потеря либидо;

• сухость влагалища, дискомфорт и болезненность во время полового акта;

• выкидыши, бесплодие;

• резкое изменение массы тела — набор или потеря — без явных причин;

• шелушение кожи, угревая сыпь, появление растяжек (стрий), изменение оттенка и структуры кожи на каких-то участках;

• сухость, ломкость, выпадение волос;

• нарушения пищеварения (диарея, запоры);

• эмоциональная нестабильность — раздражительность, тревожность, подавленность.

Причины гормонального сбоя у женщин

Небольшие сбои, с которыми организм способен справиться самостоятельно, возможны при стрессе. Например, во время экзаменов у школьников, при соблюдении жесткой диеты или переезде в другой климат (в том числе на время отпуска) менструальный цикл может сбиться. Обычно в таких случаях в течение 1-2 месяцев гормональный фон восстанавливается. Если же симптоматика сохраняется дольше, необходимо обратиться к врачу, поскольку причины могут быть более серьезными.

1. Эндокринные заболевания

Нарушения в продуцировании одного или нескольких гормонов влияют на систему в целом и могут повлечь каскад проблем. Чаще всего дело в работе:

• щитовидной железы — Т3 и Т4 влияют на синтез и усвоение витаминов, массу тела, скорость обменных процессов, а также половую функцию и фертильность;

• гипофиза — железы, гормоны которой регулируют работу других желез. ТТГ управляет щитовидной, ЛГ и ФСГ — яичниками, где продуцируются женские половые гормоны, АКТГ — надпочечниками, отвечающими за выработку кортизола. Нарушения в его работе могут привести к увеличению веса, повышению уровня мужских гормонов у женщины (они продуцируются в надпочечниках и яичниках и в норме должны быть, но в очень небольшом количестве), которое проявляется оволосением у женщины по мужскому типу (усики, волосы на груди и др.), более жесткой структурой волос и кожи, огрублением голоса и др., включая бесплодие или повышенный риск выкидышей.

2. Заболевания репродуктивной системы

Половые гормоны вырабатываются яичниками, благодаря им в пубертате у девочки начинаются менструации, формируется грудь, фигура и оволосение по женскому типу. Также они регулируют продолжительность цикла — нормальным считается от 21 до 35 дней, у каждой женщины свой с возможными колебаниями 1-2 дня. Эстроген и прогестерон отвечают за созревание яйцеклетки. Отсутствие менструаций нормально только во время беременности и после менопаузы.

Проблемы могут быть связаны с воспалениями, инфекциями, дисфункцией яичников, опухолями, неправильно подобранной гормональной терапией или контрацепцией.

К чему приводит гормональный дисбаланс

В зависимости от причин последствия могут быть разными. Например, при стрессе или диете обычно достаточно восстановить нормальное питание, обеспечить себе здоровый отдых, если требуется, пропить курс успокоительных препаратов.

Но если менструальный цикл отсутствует длительное время, изменения в слизистой могут привести к эндометриозу и бесплодию — в таком случае потребуется лечение. При повышенном уровне андрогенов нарушается репродуктивная функция, а также становится более мужской внешность — в таких случаях необходимо корректировать гормональный фон, а также может потребоваться работа с психологом.

Проблемы с щитовидной железой или гипофизом могут повлечь повышенную возбудимость или утомляемость, головные боли и другие проявления, снижающие качество жизни.  

Диагностика гормональных сбоев

Во время осмотра гинеколог уточняет анамнез (беременности, аборты, перенесенные инфекционные и другие заболевания), проводит осмотр, оценивает состояние слизистой, берет мазок с шейки матки. Могут назначаться анализы крови — общий, биохимический, на гормоны, ИППП, проводиться УЗИ. Часто требуется консультация эндокринолога: он также может назначить дополнительные анализы (на ТТГ, Т3, Т4 и др.) и исследования.

Лечение

В зависимости от причин сбоя определяется схема лечения: антибиотики при инфекциях, гормональная терапия при эндокринных сбоях, при опухолях — хирургическое вмешательство и т.д. После лечения назначаются исследования, чтобы проконтролировать результаты терапии.

Динара Березина

Акушер-гинекологом

Главные заболевания шейки матки:

• эрозия

• молочница

• эндометриоз

• дисплазия шейки матк

• миома матки

• рак шейки матки

О причинах, диагностике, лечении и профилактике – в интервью с Динарой Березиной, практикующим врачом акушер-гинекологом, сексологом, врачом ультразвуковой диагностики.