Ночной дозор. Почему возникает бессонница?

Почему возникает бессонница?

Все мы знаем, что от качества ночного сна зависит наше самочувствие. Но бывает так, что человек долго не может заснуть или просыпается неоправданно рано, сон в продолжение ночи много раз прерывается или при нормальной продолжительности неглубок и тревожен. Подобные состояния принято называть бессонницей. Одних она мучает нечасто, к другим привязывается всерьез и надолго. Почему возникает бессонница, можно ли с ней справиться, рассказывает врач-невролог Евгений Александрович ОДИНЦОВ (Нижний Новгород).

- Бессонница - это признак какой-то болезни или она может возникнуть у практически здорового человека?

- Бессонница может быть и признаком болезни, и может возникать у здоровых людей. Всегда существует причина, которая ведет к нарушению сна. Многих людей (а их примерно 50%) не устраивает длительность или глубина сна, ощущение разбитости после ночного отдыха.Если у человека нет достаточно серьезных заболеваний, связанных с нарушением центральной нервной системы, то бессонница возникает обычно при умственных и физических перегрузках, различных стрессовых ситуациях. Такое состояние не требует специального вмешательства и быстро проходит, если человек справляется с переутомлением или перевозбуждением.

- Существуют ли какие-то нормы сна?

- Строгой нормы, какова должна быть продолжительность сна, не существует. Для каждого она своя, причем эта норма уменьшается от рождения к старости. Так, например, дети первого года жизни спят более12 часов, дошкольники и школьники - 8-10 часов, а старики - 5-6 часов. Если человек проснулся отдохнувшим и бодрым, значит, сон принес пользу. Ведь сон в какой-то степени - лечебный процесс, который восстанавливает нормальную работу мозга, а также всех органов и систем в организме.

- Считается, что лучше засыпать до полуночи, это дает более качественное восстановление. Вы согласны?

- Время отхода ко сну и час пробуждения - тоже вопросы индивидуальные, И связаны они с особенностями организма. Независимо от того, когда вы ложитесь спать и встаете, делать это лучше в одно и то же время. Человек со временем привыкает к определенным часам засыпания и, таким образом, избегает проблем с бессонницей.

- Страдая различными заболеваниями, люди принимают лекарства. Влияют ли аптечные препараты на качество сна?

- Действительно, прием некоторых лекарств может влиять на качество сна. Прежде всего, это препараты, обладающие стимулирующим действием. Очень широко в лечении неврологических заболеваний используется пирацетам, его лучше не принимать вечером.Лекарственные препараты, содержащие женьшень, элеутерококк, лучше употреблять в утренние и дневные часы.А вот снотворным действием обладают препараты успокаивающего характера (реланиум, феназепам), которые снимают мышечный тонус, подавляют возбуждение и параллельно улучшают качество сна.

- Бытует мнение, что бокал красного вина, чашка чая помогают заснуть и выспаться. Так ли это?

- Чай обладает сильным тонизирующим свойством, поэтому он не поможет заснуть.Красное вино расслабляет, снимает напряжение, но в качестве снотворного его лучше не использовать, поскольку алкоголь мешает полноценному сну. Вообще, к ночному отдыху нужно готовиться. Серьезные разговоры, обсуждение проблем лучше закончить за час до сна, в это время желательно проветрить комнату и принять теплую ванну (лучше хвойную) или выпить успокаивающий растительный настой: валерианы, ромашки, пустырника и т.д.

- А если все перечисленные средства не помогают, тогда нужно обращаться к снотворным лекарствам? Какие лучше выбрать?

- Снотворные препараты назначает врач, и принимать их нужно курсами, но не длительно.Если взять все группы снотворных, то можно создать понятие идеального препарата. Во-первых, это должны быть таблетки или капли, принимаемые внутрь. Во-вторых, препарат должен давать быстрый эффект и быть безопасным при передозировках. И в-третьих, сохранять фазовость и глубину сна.Оптимальными снотворными на сегодняшний день являются циклопирролоны (группа лекарственных препаратов), которые непосредственно влияют на рецепторы сна. Например, имован обладает минимумом побочных эффектов и действует в течение короткого времени, только пока вы спите. Сон наступает через 20-30 минут, поэтому принимать лекарство желательно лежа в постели. Эти снотворные препараты действуют мягко и вызывают нормальную физиологическую картину сна. Они не создают вялости и сонливости во время бодрствования и не требуют увеличения дозировки.

- Чем опасно постоянное недосыпание?

- Недосыпание ведет к истощению - и психическому, и физическому, ослабляя иммунную систему. Дефицит сна способствует развитию различных заболеваний, тревожности и депрессии. Создавая искусственно нормальную картину сна с помощью снотворных, мы восстанавливаем работу организма.

В каких случаях можно принимать снотворные лекарства?

Снотворные можно употреблять лишь временно или в экстремальной ситуации (после перенесенного стресса), соблюдая при этом определенные правила.

* Длительность назначения снотворных препаратов не должна превышать 3 недель (оптимально - 10-14 дней).

* Как правило, через 3 недели наступает адаптация мозга к назначенному средству, и эффект от лекарства уменьшается.

* Можно проводить кратковременные курсы при стрессах - на 1-2 ночи.

* Необходимо оценивать эффективность назначенного снотворного в течение недели. При отсутствии должного эффекта на 3-й день после начала лечения необходимо задуматься о правильности выбранной тактики лечения.

* Пациентам старших возрастных групп следует назначать половинную (по отношению к больным среднего возраста) суточную дозировку снотворных препаратов.

Самостоятельно подбирать себе снотворные нельзя, препарат может порекомендовать только врач.

Дарья ПОНОМАРЕВА.