Известно, что действие лекарства на организм во многом определяется возрастом. К сожалению, мы часто об этом забываем.
На старшее поколение лекарства действуют не так, как на людей среднего возраста. Пожилые люди страдают хроническими заболеваниями, причем не одним, а, как правило, сразу несколькими. Неудивительно, что приходится принимать буквально горы лекарств, которые зачастую вступают друг с другом в опасное взаимодействие. Часть из них при этом теряет свои лечебные свойства, часть - приобретает лишние побочные эффекты.
Печень и почки у пожилых работают хуже, чем в молодости. А так как почти 80% лекарств так или иначе перерабатываются печенью, то выход напрашивается сам собой. Концентрация лекарства в крови повышается, поэтому увеличивается и возможность токсического поражения органов. Особенно это опасно, когда лекарства накапливаются в организме. Например, сердечный препарат дигитоксин назначается пожилым в более низких дозах, чем людям среднего и молодого возраста. То же самое касается и большой части антибиотиков.
Часть любого лекарственного препарата связывается в крови особыми белками - альбуминами. Эти белки регулируют скорость поступления лекарства в кровоток. С возрастом содержание альбуминов неизбежно уменьшается, и большая часть лекарственного препарата сразу же поступает в кровь.
Пожилые люди часто имеют такие заболевания как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца. Нередко поражаются и сосуды головного мозга, в результате чего работа нервной системы нарушается: появляются бессонница, забывчивость, изменения характера. Нередко пенсионеры, которые жалуются на бессонницу, говорят, что снотворные на них не действуют. А все потому, что бессонница у них вызвана атеросклерозом, а не стрессом и усталостью, поэтому и лечение здесь должно быть направлено на сосуды. Пожилые люди начинаю принимать снотворное в больших дозах, что вызывает у них депрессивное состояние: ведь деятельность нервной системы уже нарушена.
Те, кто страдает язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, должны помнить, что часть антиатеросклеротических средств и препаратов, разжижающих кровь, для них может быть опасна. В первую очередь, это банальный аспирин: он разъедает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и вызывает боли в желудке, кровотечения и т.д. Впрочем, любые лекарства, разжижающие кровь, могут вызвать кровоточивость у людей с нарушенной функцией печени. Нельзя забывать, что у многих пожилых людей печень работает не лучшим образом.
Так как почки у пожилых трудятся не с той скоростью, как у молодых, то и здесь возможны осложнения, боли при мочеиспускании, ломота в пояснице, отложение камней. Все это может возникнуть при употреблении сульфаниламидных препаратов - таких как сульфадиметоксин, сульфален, бисептол и т.д. Не стоит уповать на то, что они считаются относительно безвредными и к антибиотикам не относятся. Что касается антибиотиков, то у пожилых людей они чаще, чем обычно, вызывают дисбактериоз.
Ольга РУИНА, кандидат медицинских наук.