вспомогательные вещества: вазелин, ланолин безводный, пентаэритритил диолеат (пен- тол), стеариновая кислота, метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидрокси- бензоат (нипазол), вода очищенная.

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Описание

Мазь белого с желтоватым оттенком или светло-желтого цвета. Допускается наличие специфического запаха.

Фармакодинамика

Гидрокортизон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов (в т.ч. лимфоцитов) в область воспаления.

Фармакокинетика

После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выводится почками и с желчью.

Показания к применению

Экзема, дерматиты (аллергический и контактный), нейродермит, эритродермия, псориаз, почесуха, красный плоский лишай, укусы насекомых, фотодерматозы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата, поствакцинальный период, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи (пиодермия, микоз), туберкулез кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), сифилитические поражения кожи, опухоли кожи, детский возраст до 2 лет. Розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит. Беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказано детям до 2 лет. Детям до 12 лет назначают под строгим врачебным контролем.

Побочные действия

Гиперемия, отечность и зуд в местах нанесения мази.

При длительном применении возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза, а также (особенно при окклюзионных повязках и/или нанесении на большие поверхности) - развитие симптомов гиперкорти- цизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

Взаимодействие

Не описано.

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Курс лечения - 1-3 недели. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. Доза препарата, используемая в течение 1 недели, не должна превышать 30-60 г.

При применении у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более 2 нед и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

Передозировка

Симптомы: при длительном применении и/или в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга.

Лечение: постепенная отмена препарата. Соответствующая симптоматическая терапия. При необходимости - коррекция электролитных нарушений.

Особые указания

Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем (может быстрее развиваться подавление функции коры надпочечников и наблюдаться снижение секреции гормона роста).

Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия, вводить в организм достаточное количество белка.

Необходимо контролировать артериальное давление, концентрацию глюкозы и кортизола в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного.

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.