Насколько опасна миома матки

Одна из самых частых болезней женской репродуктивной системы – моима матки. И с возрастом риск ее развития только увеличивается.

Что такое миома матки

Доброкачественную опухоль в среднем мышечном слое матки - миометрии – еще называют лейомиома или фибромиома. При этом диагнозе разрастается гладкомышечная ткань. Чаще всего поражается тело матки, а не шейка или дно.

Классифицируют заболевание по локализации, по форме (узловая или диффузная), по размеру (малая — до 20 мм в диаметре, средняя — от 2 до 6 см, большая — больше 60 мм). Также выделяют стадии заболевания: от 0, когда узел на ножке не прорастает непосредственно в миометрий, до III, когда  образование полностью проросло весь мышечный слой и доходит до слизистой.

Причины заболевания

Опухоль гормонозависима и реагирует на содержание в крови эстрогена. Провоцируют ее:

• дисбаланс половых гормонов;
• искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
• воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
• травмы эндометрия и более глубоких слоев;
• эндометриоз матки;
• длительное использование внутриматочной спирали;
• стрессы;
• ожирение, эндокринные заболевания, гипертония;
• генетическая предрасположенность;
• климакс — перестройка синтеза женских гормонов может привести как к уменьшению миомы в размерах, так и к возникновению опухолей.

Симптомы

Миома матки может протекать бессимптомно или же признаки могут быть неспецифическими. Лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Особенно если вы замечаете ноющие болезненные ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу. Если кровотечения во время менструации более обильные и длительные, чем обычно. Если случаются выделения независимо от цикла или он нарушен. Запоры, частые и малыми порциям мочеиспускания могут быть связаны с давлением опухоли на прямую кишку и мочевой пузырь. Если живот увеличился, а масса тела нет. Если есть проблемы с зачатием.

Каждый из этих симптомов может быть признаком другого заболевания, поэтому важно обследоваться и установить точный диагноз.

Диагностика

Обследование помогает отличить миому от других заболеваний. Для этого врач может назначить:

• Осмотр на гинекологическом кресле с пальпацией.
• УЗИ органов малого таза.
• Анализы крови, мазка из матки, мочи.
• Гистероскопию и биопсию — осмотр полости изнутри с помощью гистероскопа и забор образца тканей для определения характера опухоли.

Размер узла указывают в миллиметрах и в неделях — по ассоциации с увеличением матки во время беременности.

Последствия и риски

Если заболевание не лечить, есть риски осложнений, среди которых:

• нарушение функций соседних органов;
• кровоизлияния и гематомы в полости матки, которые могут привести к кистам;
• маточные кровотечения;
• «острый живот» при перекруте ножки фибромиомы, требующий срочной операции;
• некроз тканей узла;
• проблемы с зачатием, вынашиванием плода, риск выкидыша, невозможность самостоятельных родов;
• анемия.

Лечение

В зависимости от размеров опухоли, локализации и других параметров, врач может ограничиться наблюдением или назначить лечение. При консервативной терапии применяют гормональные препараты.

Большие осложненные миомы удаляют оперативным путем — чаще лапароскопическим или гистероскопическим. Также применяют эмболизацию (закупорку) сосудов, питающих узел, ФУЗ-абляцию и другие современные методы. Удаляют матку крайне редко.

Беременность и роды

В некоторых случаях миома не мешает нормальному вынашиванию и родам. Но перед зачатием желательно пройти обследование. Если есть осложнения, тогда сначала надо будет избавиться от миомы и только потом уже планировать беременность.

При наличии множественных узлов врач, как правило, направляет на кесарево сечение.