Крапивница: лечить или сама пройдет

Крапивница (еще называют крапивная лихорадка, уртикария) - заболевание, при котором на коже появляются волдыри, напоминающие ожоги крапивы, с зудом и отечностью. Оно может возникнуть как реакция на ультрафиолет, холод, аллергены в продуктах питания или косметических средствах и на другие факторы. Болезнь не заразна, но причиняет серьезный дискомфорт самому заболевшему. С крапивницей сталкивается около 20% детей, в то время как среди взрослых от него страдает менее 7%.

Причины крапивницы и симптомы

Вокруг мелких кровеносных сосудов находятся тучные клетки. Если под воздействием каких-либо факторов гистамин из них выходит и попадает в ткани кожи, это провоцирует комплекс реакций:

• расширение капилляров, повышение проницаемости их стенок;

• проникновение плазмы из крови в соседние ткани — отек, появление волдырей;

• активирование нервных волокон — зуд, жжение, воспаление;

• вовлечение в процесс макрофагов, нейтрофилов и других клеток иммунной системы — распространение аллергической реакции.

Кроме пищевых продуктов и косметики, солнца и холода, такую реакцию могут вызывать лекарственные средства, укусы насекомых, аэрозоли от кровососущих, латекс. Причиной реакции может быть стресс и другие психогенные факторы, интенсивные физические нагрузки, аутоиммунные заболевания, наследственность. Кроме волдырей, зуда и покраснения, может появляться ангиоотек, затрагивающий слизистые, клетчатку, глубокие слои кожи.

Виды крапивницы

Заболевание по продолжительности и частоте бывает острой или хронической формы.

Острая длится в пределах 6 недель: за это время симптомы могут проходить, а потом снова проявляться.

Если процесс длится более полутора месяцев, заболевание считается хроническим и подразделяется на спонтанную форму, возникающую под воздействием известных или неизвестных факторов, и индуцированную, которая также может быть нескольких видов: холодовая, тепловая и солнечная, дермографическая (из-за механических воздействий, например трения или давления одежды), аквагенная (при контакте с водой, слезами или потом, отличается маленькими, до 3 мм, размерами волдырей), при повышении температуры тела, контакте с вызывающим раздражение веществом, а также под воздействием вибрации.

Диагностика крапивницы

Острая форма чаще всего проходит сама, без специального лечения. Если же волдыри и другие симптомы проявляются часто, следует обратиться к терапевту — он назначит ряд исследований и на основании их результатов направит к дерматологу или аллергологу.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, опрашивает его, чтобы выяснить анамнез и динамику в проявлении симптоматики, также проводится анализ крови, общий и на С-реактивный белок. Дополнительно могут потребоваться исследования на паразитов, аутоиммунные заболевания, антитела к аллергенам и др. Также учитывается, что крапивница может проявляться по нескольким причинам, поэтому возможно проведение комбинированных тестов.

Лечение крапивницы

Острая форма в более чем 90% случаев проходит сама, без специального лечения. Чтобы уменьшить зуд и отек, часто используются прохладные компрессы. Однако при затрудненности дыхания и сильном отеке необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь — такие проявления могут говорить о начале анафилактического шока, способного привести к летальному исходу. В ожидании медиков следует успокоить больного, обеспечить ему доступ воздуха (открыть окно, расстегнуть тесную одежду), удалить от пациента то, что могло вызвать реакции (жало пчелы или осы, косметическое средство или др.), приложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек.

При хронической крапивнице используется комплексный подход: кроме минимизации контакта с раздражителями, обычно назначают блокаторы Н1-рецепторов и другие препараты, подавляющие реакцию на гистамин или блокирующие работу иммуноглобулинов. Иногда, если дело в патологической реакции иммунитета, назначают средства, подавляющие иммунитет.

Диета — еще один важный для лечения фактор. Исключаются шоколад, цитрусовые, копчености и другие блюда, которые могут стать причиной аллергии и крапивницы. Рацион строится на кашах, отварных или тушеных овощах, супах на нежирном бульоне, также в него включается нежирное вареное мясо, кисломолочные продукты, хлеб берется подсушенный, некрепкий чай без ароматических добавок и компот из ягод и фруктов, на которые не возникает аллергия.

Прогноз при крапивнице

Заболевание обычно не опасно для жизни. Если зуд и другие симптомы причиняют значительные неудобства, при грамотно подобранной терапии обычно удается устранить их или заметно снизить интенсивность. Часто симптомы проходят даже без лечения, поскольку иммунитет человека меняется, приспосабливаясь к условиям жизни и внешней среде.