Капель из носа.

Что такое аллергический ринит и как от него избавиться?

Из внешнего мира в организм человека постоянно попадают чужеродные вещества, которые уничтожаются иммунной системой. Но если в этой системе происходит какой-нибудь сбой, то она начинает реагировать слишком бурно на обычные «раздражители». Это приводит к аллергической реакции, которая может проявиться аллергическим ринитом (насморком).

Многие люди, страдающие этим заболеванием, не спешат идти к врачам, а продолжают шмыгать носом. Но со временем у них могут возникнуть приступы удушья, и тогда с болезнью справиться намного труднее. А лечить аллергию нужно именно на стадии ринита.

Подробнее об этом заболевании мы попросили рассказать кандидата медицинских наук, врача аллерголога-иммунолога высшей категории Татьяну Васильевну БОЧКАРЕВУ (Нижний Новгород).

- Аллергический ринит - это воспаление, сопровождающееся аллергией, или аллергическая реакция организма?

- При аллергическом рините происходит аллергическое воспаление слизистой оболочки носа. Это значит, что в воспалительном процессе присутствуют клетки иммунного ответа (антитела), которые вырабатываются на аллергены (чужеродные вещества). У аллергиков такие защитные клетки производятся в большом количестве, что отрицательно влияет на здоровье человека, поскольку развивается аллергическое воспаление.

- Чем отличается обычный насморк от аллергического?

- При аллергическом насморке выделения всегда имеют обильный слизистый характер, при этом возникают зуд и приступы чиханья. Аллергия может проявляться не только выделениями из носа, но и сильным отеком (заложенностью носа), который также сопровождается зудом и чиханием.

Обычный насморк длится какое-то определенное время, а аллергический продолжается до тех пор, пока есть контакт с аллергеном. Например, сезонный ринит связан с периодом цветения растений. Но если аллергеном является домашняя пыль, то аллергический насморк может быть круглогодичным.

При лабораторном исследовании выделений из носа при обычном насморке можно увидеть клетки воспаления, а при аллергическом рините как такового воспаления нет. При вирусной инфекции в крови увеличены лейкоциты, повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов), а при аллергии эти показатели в норме, но повышено количество эозинофилов (вид лейкоцитов). Высокое содержание в крови эозинофилов указывает на аллергию. В норме их должно быть не более 5%, у аллергиков эта цифра в период обострения доходит до 20-30%.

- А может ли обычный ринит перейти в аллергический?

- Аллергию может вызвать любой хронический очаг инфекции в организме. Так, например, к аллергическому риниту приводит хронический гайморит. При этом в организме человека начинают вырабатываться собственные антитела на инфекцию. Генетическая (наследственная) предрасположенность к аллергии, экологические проблемы, неконтролируемый прием лекарств и т.д. изменяют эту иммунную защиту, что способствует развитию аллергии.

- Отражается ли аллергический ринит на других органах?

- Конечно, болезнь затрагивает не только слизистую оболочку носа, но и всю дыхательную систему. Нередко аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой. Эти болезни взаимосвязаны, поэтому, убирая симптомы ринита, можно уменьшить проявления астмы. А если аллергический ринит не лечить, то он может со временем перейти в бронхиальную астму.

При аллергическом рините пазухи носа постоянно находятся в состоянии воспаления. И если не бороться с аллергией, то к этому неблагоприятному фону может присоединиться бактериальная инфекция, что осложнит течение болезни.

- Исключить из своей жизни аллергены иногда бывает невозможно. Как в этом случае помочь человеку?

- Если удалось выявить аллерген, который является причиной заболевания, то в этом случае поможет специфическая иммунотерапия (лечение аллергенами). Виновный аллерген вводят в организм сначала в малой дозе, а затем повышают его концентрацию. При таком лечении удается достичь прекрасных результатов - вплоть до прекращения приступов аллергии. Так, например, сезонная аллергия поддается полному излечению у 75-85% больных, получающих специфическую иммунотерапию.

Сейчас используются хорошие антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые не вызывают побочных эффектов: телфаст, лоратадин, кларитин, зиртек, кестин и другие. Эти лекарства помогают на первых стадиях болезни. Кроме того, существуют эффективные препараты для местного применения в виде назальных спреев, которые действуют в течение 12 часов. Ими удобно пользоваться в момент контакта с аллергенами, так как действие лекарства наступает уже через 15 минут. Легкие формы аллергического ринита лечатся препаратами кромоглициевой кислоты, а при тяжелых формах назначают гормональные спреи (фликсоназе, тафен, назонекс).

- В каком возрасте обычно возникает аллергический ринит?

- В любом. Аллергический насморк может возникнуть у совсем маленьких детей. Аллергия на пыльцу цветущих растений развивается чаще у детей старше 8 лет.

- Является ли бронхиальная астма осложнением аллергического ринита?

- Астму нельзя назвать осложнением ринита, это следующая ступень развития аллергического процесса. Обычно аллергия начинается в детском возрасте с дерматита, затем развивается ринит, а далее может развиться бронхиальная астма.

Кстати, у мальчиков более благоприятный прогноз течения ринита. Дело в том, что мужские половые гормоны уменьшают аллергическую реакцию слизистых оболочек. К 18 годам болезнь может уйти в ремиссию (стадию затишья) и не обостряться долгое время. Те же самые явления могут наблюдаться при астме.

- Могут ли помочь в лечении аллергического ринита ультразвук и криотерапия?

- Физиолечение (в том числе ультразвуком) можно пройти в любой районной поликлинике. Но сейчас существуют более эффективные методы борьбы с аллергией (специфическая иммунотерапия, антигистаминные препараты).

Криотерапия, то есть лечение холодом, хорошо помогает не при аллергическом, а при вазомоторном рините (одной из форм насморка). При этом заболевании сосуды слизистой оболочки носа слишком сильно реагируют на какое-либо воздействие. Они расширяются при смене температуры воздуха, повышении артериального давления, эмоциональных стрессах и т.д. В этом случае расширенные сосуды прижигают жидким азотом. Слизистая оболочка в замороженных местах полностью восстанавливается уже без патологических изменений.

Дарья ПОНОМАРЕВА.