Антигистаминные препараты: сколько поколений есть на самом деле?

Марина Блинова

Ведущая рубрики

Почему средства от аллергии называются антигистаминными? Они воздействуют на H1-рецепторы гистамина, тем самым снижая его активность. По описанному главному действию все противоаллергенные средства одинаковы. Но различаются по скорости, эффективности и побочным эффектам. Отсюда и возникла классификация антигистаминных препаратов по поколениям. Сколько существует этих поколений и чем они отличаются?

Первое поколение

Первые препараты этого поколения были изобретены еще в середине прошлого века. Они помогают бороться с аллергией, но при этом легко попадают через кровь в головной мозг. Из-за этого обладают такими побочными эффектами, как сонливость, головокружение и нарушение координации, снижение внимания. Действие их, как правило, краткосрочное. Могут вызывать привыкание, поэтому не используются для длительного лечения.

Зато среди преимуществ – быстрое действие, дополнительные противорвотный и противоукачивающий эффекты, возможность применять в комплексном лечении неаллергических заболеваний.

Второе поколение

Главные преимущества препаратов второго поколения – отсутствие седативного эффекта и привыкания, а также более длительное действие. Поэтому принимать их удобнее – как правило, всего 1 таблетка в сутки.

Предупреждение: при одновременном приеме с другими лекарственными средствами могут влиять на сердце и печень из-за увеличения периода выведения из организма.

Третье поколение (или новая группа второго)

Новейшие разработки антигистаминных препаратов – это метаболиты: они всасываются из желудочно-кишечного тракта в процессе обмена веществ. Их задача – обеспечить лечебный эффект еще быстрее, при этом не оказывая побочных действий на другие органы и системы.

Однако до сих пор существует спор – можно ли считать новые лекарства третьим поколением? В начале 2000 годов Консенсус по антигистаминным препаратам нового поколения определил для этого критерии:

• отсутствие кардиотоксичности;
• отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
• отсутствие влияния на ЦНС.

По данным клинических исследований, пока что ни одно из существующих сегодня лекарств не соответствует всем требованиям на 100%, поэтому не может называться «препаратом третьего поколения».

Мнения экспертов

Анна Власова

Врач алерголог-иммунолог, педиатр.

Официально группы антигистаминных препаратов третьего поколения не существует. Хотя в интернет-источниках мы можем встретить такое наименование. Активные метаболиты имеют улучшенную молекулу и обладают более высоким профилем безопасности. Доза лекарственного вещества в 2 раза ниже их изначальных форм, так как данным метаболитам нет необходимости перерабатываться в организме. Соответственно, улучшенная молекула лекарства несет еще более быстрый эффект от применения и практически не имеет побочных проявлений.

Тогда как антигистаминные препараты первого поколения обладают выраженным седативным действием. Их длительное применение оказывает влияние на когнитивные, познавательные функции у детей.

Артем Батин

Детский аллерголог-иммунолог, член Европейской академии аллергии и клинической иммунологии, член Всемирной аллергологической организации.

Сегодня на многих сайтах, посвященных вопросам лечения аллергии, можно найти информацию о третьем и иногда даже четвертом поколениях антигистаминных средств. Но, согласно Консенсусу по антигистаминным препаратам, существуют только первое и второе поколения. Название «третье поколение» было зарезервировано для новых антигистаминных препаратов, которые будут разработаны в будущем.

Откуда же взялся миф про существование третьего поколения? Некоторые фармацевтические компании относят к третьему поколению метаболиты и стереоизомеры своих современных средств. При этом существенной разницы нет, и все они относятся к антигистаминным препаратам второго поколения.

Читайте также в рубрике «Аптечный словарик»