Найти препарат

  • Добавьте товары в корзину
  • Выберите аптеку
  • Оформите заказ на сайте
  • Дождитесь СМС о готовности заказа
  • Получите и оплатите заказ

МИКРОГИНОН табл. п/о 30+150 мкг №21

ЦЕНА СНИЖЕНА
МИКРОГИНОН табл. п/о 30+150 мкг №21 Внешний вид товара может отличаться от фотографии
Форма выпуска: табл. п/о
Количество в упаковке, шт:
21
Производитель
Bayer AG
Перейти к описанию
от 510 ₽
575 ₽
Цена действительна только при заказе через сайт товаров в наличии
от 3 баллов на карту
в 34 аптеках, смотреть на карте

Цены на сайте не являются публичной офертой. Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта. В процессе оформления заказа цена может незначительно измениться в зависимости от выбранной аптеки. При получении заказа в аптеке добавить товары по цене сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки.

С этим товаром покупают

Рекомендации для комплексного подхода к лечению
ТРОМБО АСС табл. 100 мг №28
Lannacher Heilmittel, Австрия
в 181 аптеке
от 54 ₽

Фармакологическое действие — антиагрегационное, антиагрегантное.

в 180 аптеках
от 195 ₽

Профилактика инфаркта миокарда, тромбоза кровеносных сосудов и тромбоэмболии

ЦЕНА СНИЖЕНА
от 53 бонусов
в 174 аптеках
от 930 ₽

Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности: боль/ судороги нижних конечностей.

ЦЕНА СНИЖЕНА
в 173 аптеках
от 1 040 ₽

Терапия симптомов хронических заболеваний вен (устранение и облегчение симптомов)

в 173 аптеках
от 63 ₽

Оказывают освежающее и дезодорирующее действие, обеспечивая деликатный уход.

ЦЕНА СНИЖЕНА
в 168 аптеках
от 1 609 ₽
от 1 520 ₽

Терапия симптомов хронических заболеваний вен (устранение и облегчение симптомов)

ЦЕНА СНИЖЕНА
в 165 аптеках
от 382 ₽

Облегчение дискомфорта и тяжести в ногах.применение 2 раза в день

ЦЕНА СНИЖЕНА
в 165 аптеках
от 448 ₽
от 400 ₽

Антисептическое и антибактериальное действие, укрепляет естественный защитный барьер

ЦЕНА СНИЖЕНА
от 7 бонусов
в 164 аптеках
от 59 ₽

Укрепляет сосудистую стенку, улучшает микроциркуляцию, оказывает противоотечное действие

ЦЕНА СНИЖЕНА
в 162 аптеках
от 686 ₽

Облегчает чувство тяжести и усталости в ногах.

ЦЕНА СНИЖЕНА
в 85 аптеках
от 690 ₽

Уменьшает венозный застой, эффективен при заболеваниях вен нижних конечностей и геморрое

ЦЕНА СНИЖЕНА
в 63 аптеках
от 515 ₽

Симптоматическая терапия венозной недостаточности нижних конечностей и острого геморроя

в 25 аптеках
от 150 ₽

Варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся отечностью, болями

Аналоги МИКРОГИНОН

С тем же действием
РИГЕВИДОН табл. 30+150 мкг №21
от 384 ₽
от 18 бонусов
ПЛАНИЖЕНС ЛЕВО табл. п/о 30+150 мкг №21
от 312 ₽
ЦЕНА СНИЖЕНА
РИГЕВИДОН табл. 30+150 мкг №63
от 981 ₽

Аналоги МИКРОГИНОН

По действующему веществу
РИГЕВИДОН табл. 30+150 мкг №21
от 384 ₽
ЦЕНА СНИЖЕНА
ТРИ-РЕГОЛ табл. №21
Gedeon Richter, Венгрия
от 381 ₽
от 18 бонусов
ПЛАНИЖЕНС ЛЕВО табл. п/о 30+150 мкг №21
от 312 ₽
ЦЕНА СНИЖЕНА
РИГЕВИДОН табл. 30+150 мкг №63
от 981 ₽
ТРИ-РЕГОЛ табл. №63
Gedeon Richter, Венгрия
от 999 ₽
ЦЕНА СНИЖЕНА
МИКРОГИНОН табл. п/о 30+150 мкг №21
575 ₽
от 510 ₽

Аптеки и цены в Нижнем Новгороде

МИКРОГИНОН табл. п/о 30+150 мкг №21
Районы:
Показывать аптеки:
Сортировать:

Инструкция по применению

МИКРОГИНОН табл. п/о 30+150 мкг №21

Состав

Каждая таблетка содержит:

Ядро:

Активные вещества: 0,150 мг левоноргестрела и 0,030 мг этинилэстрадиола.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 32,970 мг, крахмал кукурузный 18,000 мг, повидон-25 тыс. 2,100 мг, тальк 1,650 мг, магния стеарат 0,100 мг.

Оболочка: сахароза 19,371 мг, повидон-700 тыс. 0,189 мг, макрогол-6000 2,148 мг, кальция карбонат 8,606 мг, тальк 4,198 мг, титана диоксид (Е171) 0,274 мг, глицерол 85% 0,137 мг, воск горный гликолиевый 0,050 мг, краситель железа оксид желтый (Е172, С.1. 77 492) 0,027 мг.

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Описание

Таблетки покрытые оболочкой светло-желтого цвета круглой формы. Вид на изломе: ядро от белого до почти белого цвета, оболочка - светло-желтая.

Фармакодинамика

Препарат Микрогинон - низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагснный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект препарата Микрогинон осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и повышение вязкости секрета шейки матки, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что при применении КОК снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептива) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Фармакокинетика

- Левоноргестрел

Абсорбция. После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в плазме крови, равная 3-4 нг/мл, достигается примерно через 1 час. Биодоступность левоноргестрела при пероральном приеме почти полная.

Распределение. Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). В свободном виде в плазме крови находится только около 1,3% от общей концентрации вещества, около 64% - специфически связаны с ГСПГ и около 35% - неспецифически связаны с альбумином.

Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ влияет па связывание левоноргестрела с белками плазмы крови, вызывая увеличение фракции, связанной с ГСПГ и уменьшение фракции, связанной с альбумином. Кажущийся объем распределения левоноргестрела составляет около 184 л после однократного приема.

Метаболизм. Левоноргестрел подвергается экстенсивному метаболизму. Основными метаболитами в плазме крови являются иеконыогированные и конъюгированные формы За, 5(3-тетрагидролевоноргестрела. На основании исследований in vitro и in vivo основным ферментом, участвующим в метаболизме левоноргестрела, является CYP3A4. Клиренс из плазмы крови составляет примерно 1,3-1,6 мл/мин/кг.

Выведение. Концентрация левоноргестрела в плазме крови снижается двухфазно. Период полувыведения в терминальную фазу составляет около 20-23 ч. В неизмененном виде левоноргестрел не выводится, а только в виде метаболитов, которые выводятся почками и через кишечник в соотношении примерно 1:1 с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация. При ежедневном приеме препарата концентрация вещества в плазме крови увеличивается примерно в 3-4 раза, достигая равновесной концентрации во второй половине цикла приема препарата. Па фармакокинетику левоноргестрела влияет концентрация ГСПГ в плазме крови, которая при применении левоноргестрела вместе с этинилэстрадиолом возрастает примерно в 1,7 раза. При равновесной концентрации скорость клиренса сокращается до примерно 0,7 мл/мин/кг.

- Этинилэстрадиол

Абсорбция. После прима внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме крови, равная примерно 95 нг/мл, достигается за 1-2 ч. Во время всасывания и первичного прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45% (индивидуальные различия в пределах 20-65%).

Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола составляет 2,8-8,6 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма - ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3-7 мл/мин/кг.

Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола а плазме крови носит двухфазный характер, первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая - 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация. При ежедневном пероральном приеме препарата Микрогинон концентрация этинилэстрадиола в плазме крови немного увеличивается, достигая максимального значения 114 нг/мл в конце цикла. Учитывая изменчивый период полувыведения в терминальной фазе и ежедневный пероральный прием, равновесная концентрация достигается приблизительно через одну неделю.

Показания к применению

Пероральная контрацепция.

Противопоказания

Применение препарата Микрогинон противопоказано при наличии любого из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний/заболеваний развиваются впервые на фоне приема препарата, то препарат должен быть немедленно отменен.

- Тромбозы (венозные и артериальные), тромбоэмболии (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения - в настоящее время или в анамнезе.

- Выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

- Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.

- Наличие высокого риска венозного или артериального тромбоза (см. раздел Особые указания ).

- Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе.

- Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

- Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.

- Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор пока печеночные тесты нс придут в норму).

- Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.

- Выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.

- Кровотечение из влагалища неясного генеза.

- Беременность или подозрение на нее.

- Период грудного вскармливания.

- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Микрогинон.

- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Микрогинон противопоказан к применению во время беременности и в период грудного вскармливания.

Если беременность выявляется во время приема препарата Микрогинон, препарат следует сразу же отменить. Многочисленные эпидемиологические исследования не выявили ни повышения риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, ни наличия тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием препарата Микрогинон, как и других КОК, может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение препарата противопоказано до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко и оказывать влияние на здоровье ребенка.

Побочные действия

Наиболее часто описываемыми нежелательными явлениями на фоне приема препарата Микрогинон являются тошнота, боли в животе, повышение массы тела, головная боль, снижение настроения, изменение настроения, боль в молочных железах, нагрубание молочных желез. Они встречаются у 1 % пациенток.

Серьезными нежелательными явлениями являются артериальные и венозные тромбоэмболии.

На фоне приема КОК у женщин наблюдались и другие нежелательные явления, связь которых с приемом препаратов нс подтверждена, но и нс опровергнута.

Класс систем органов (MedDRA)

Часто

Нечасто

Редко

Нарушения со стороны органа зрения



непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении)

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

тошнота, боль в животе

рвота, диарея


Нарушения со стороны иммунной системы



гиперчувствительность

Общие расстройства

увеличение массы тела


снижение массы тела

Нарушения со стороны обмена веществ и питания


задержка

жидкости


Нарушения со стороны нервной системы

головная боль

мигрень


Нарушения психики

снижение

настроения,

перепады

настроения

снижение либидо

повышение либидо

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

болезненность молочных желез, нагрубание молочных желез

гипертрофия молочных желез

выделения из половых путей, выделения из молочных желез

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей


сыпь, крапивница

узловатая эритема,

многоформная

эритема

Нарушения со стороны сосудов



венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения*

* - Расчетная частота по данным эпидемиологических исследований, охватывавших группу женщин, принимавших КОК.

- Венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения объединяют следующие нозологические формы: окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз и тромбоэмболия /окклюзия легочных сосудов, тромбоз, эмболия и инфаркт/инфаркт миокарда/церебральный инфаркт и инсульт не классифицированный как геморрагический.

Ниже перечислены нежелательные явления с очень низкой частотой или отсроченным развитием симптомов, которые предположительно связаны с приемом КОК (см. также разделы Противопоказания, Особые указания ):

Опухоли

- У женщин, применяющих КОК, очень незначительно повышена частота выявления рака молочной железы. Поскольку рак молочной железы редко встречается у женщин моложе 40 лет, повышение частоты рака у женщин, применяющих КОК, незначительно по отношению к общему риску возникновения рака молочной железы. Причинно-следственная связь с применением КОК не выявлена.

- Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные).

Прочие состоянии

- Женщины с гипертриглицеридемией (повышенный риск панкреатита при применении КОК).

- Повышение артериального давления.

- Наступление или ухудшение состояний, при которых связь с применением КОК не является неоспоримой: желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, образование камней желчного пузыря, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама, герпес во время беременности, потеря слуха, связанная с отосклерозом.

- У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или усилить симптомы ангионевротического отека.

- Нарушения функции печени.

- Нарушения толерантности к глюкозе или влияние на периферическую инсулинорезистентность.

- Болезнь Крона, язвенный колит.

- Хлоазма

Взаимодействие

Вследствие взаимодействия других препаратов (индукторов ферментов) с пероральными контрацептивами могут возникать прорывные кровотечения и/или снижение контрацептивного эффекта (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами).

Взаимодействие

Влияние других лекарственных средств на препарат Микрогинон

Возможно взаимодействие с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты, в результате чего может увеличиваться клиренс половых гормонов, что, в свою очередь, может приводить к прорывным маточным кровотечениям и/или снижению контрацептивного эффекта.

Женщинам, которые получают лечение препаратами-индукторами микросомальных ферментов в дополнение к препарату Микрогинон, рекомендуется временно использовать барьерный метод контрацепции или выбрать иной негормональный метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов и еще в течение 28 дней после их отмены. Если применение препарата-индуктора микросомальных ферментов печени продолжается после приема последней таблетки препарата Микрогинон из текущей упаковки, следует начать прием таблеток из новой упаковки без обычного перерыва в приеме таблеток.

- Вещества, увеличивающие клиренс препарата Микрогинон (ослабляющие эффективность путем индукции ферментов):

фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, а также препараты, содержащие 3веробой продырявленный.

- Вещества с различным влиянием на клиренс препарата Микрогинон

При совместном применении с препаратом Микрогинон многие ингибиторы протеаз ВИЧ или вируса гепатита С и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут как увеличивать, так и уменьшать концентрацию эстрогенов или прогестинов в плазме крови. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо.

- Вещества, снижающие клиренс препарата Микрогинон (ингибиторы ферментов)

Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные антимикотики (например, итраконазол, вориконазол, флуконазол), верапамил, макролиды (например, кларитромицин, эритромицин), дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать плазменные концентрации эстрогена или прогестина, или их обоих.

Было показано, что эторикоксиб в дозах 60 и 120 мг/сутки при совместном приеме с КОК, содержащими 0,035 мг этинилэстрадиола, повышает концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови в 1,4 и 1,6 раза, соответственно.

Влияние КОК па другие лекарственные препараты

КОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.

In vitro этинилэстрадиол является обратимым ингибитором CYP2C19, CYP1A1 и CYP1A2, а также необратимым ингибитором CYP3A4/5, CYP2C8 и CYP2J2. В клинических исследованиях назначение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3A4 в плазме крови (например, мидазолама), в то время как концентрации субстратов CYP1A2 в плазме крови могут возрастать слабо (например, теофиллин) или умеренно (например, мелатонин и тизанидин).

Способ применения и дозы

Календарная упаковка препарата Микрогинон содержит 21 таблетку. Таблетки следует принимать внутрь по одной каждый день в течение 21 дня примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Каждую таблетку необходимо принимать в соответствующий день недели, указанный на упаковке, следуя стрелкам. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). Как правило, оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки. После 7-дневного перерыва необходимо начать прием таблеток из новой упаковки даже в случае, если менструальноподобное кровотечение еще не прекратилось. Эго означает, что начинать прием таблеток из новой упаковки необходимо в один и тот же день недели, и что каждый месяц кровотечение отмены будет наступать примерно в один и тот же день недели.

Прием таблеток из первой упаковки препарата Микрогинон

- Когда никакое гормональное контрацептивное средство не применялось в предыдущем месяце

Прием препарата Микрогинон следует начать в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Необходимо принять таблетку, согласно дню недели, указанному на упаковке. Затем следует принимать таблетки по порядку. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, по в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив).

- При переходе с других комбинированных контрацептивных препаратов (КОК вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Предпочтительно начать прием препарата Микрогинон на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки, но ни в косм случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием препарата Микрогинон следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

- При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-шиш, инъекционные формы, имплантат), или с внутриматочной терапевтической системы с высвобождением гестагена

Перейти с мини-пили на препарат Микрогинон можно в любой день (без перерыва), е имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях в течение первых 7 дней приема таблеток необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив).

- После аборта (в том числе самопроизвольного) в первом триместре беременности

Начать прием препарата можно немедленно. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется.

- После родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта (в том числе самопроизвольного) во втором триместре беременности

Начать прием препарата рекомендуется на 21-28 день после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта (в том числе самопроизвольного) во втором триместре беременности. Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Если половой контакт имел место до начала приема препарата Микрогинон, необходимо исключить беременность.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Нужно принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме препарата составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7- дневному перерыву в приеме таблеток, тем выше вероятность наступления беременности.

При этом необходимо помнить:

- Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней.

- 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Соответственно могут быть даны следующие рекомендации:

- Первая неделя приема препарата

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. В течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности.

- Вторая неделя приема препарата

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку необходимо принять в обычное время.

При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных методов контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение последующих 7 дней.

- Третья неделя приема препарата

Риск снижения контрацептивной надежности неизбежен из-за предстоящего переры

Лекарства по алфавиту: