РИНГЕРА РАСТВОР р-р д/инфузий фл. 250 мл №24
Состав
Натрия хлорида - 8,6 г
Калия хлорида - 0,3 г
Кальция хлорида (гексагидрата) в пересчете на безводный - 0,25 г
Воды для инъекций
Ионный состав (на 1 л): до 1 л
Натрий-иона 147,2 ммоль
Калий-иона 4,0 ммоль
Кальций-иона 2,2 ммоль
Хлорид-иона 153,4 ммоль
Теоретическая осмолярность 307 мОсмоль/л
Лекарственная форма
раствор для инфузийОписание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Действие
Электролитов баланс восстанавливающее средствоФармакодинамика
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).
Фармакокинетика
Фармакокинетика ионов (Na+) и ионов (Сl-) такая же как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах тканях и межклеточных пространствах выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Сl- особенно в петле Гентле и дистальных канальцах.
Ионы калия (К+) свободно фильтруются в клубочках но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К+. Поэтому когда концентрация ионов Na+ в дистальных канальцах высокая потеря К+ может быть значительной и развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в препарате.
Гомеостаз ионов кальция (Са+) хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.
Препарат в организме не метаболизируется быстро выводится почками (80% в течение 4-х часов через 12-24 часа препарат выводится полностью).Показания к применению
Шок, термическая травма, острая кровопотеря, дегидратация, кишечный свищ, острые кишечные инфекции, лечебный плазмаферез, коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, тяжелая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования возможности применения препарата Раствор Рингера для инфузий при беременности и в период грудного вскармливания не проводились. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск а при применении препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.Побочные действия
Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.
Взаимодействие
При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов андрогенов анаболических гормонов эстрогенов кортикотропина минералокортикоидов вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При приеме с калийсберегающими диуретиками ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) антагонистами рецепторов ангиотензина II такролимусом циклоспорином и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.
Тиазидные диуретики витамин D - риск развития гиперкальциемии.Способ применения и дозы
Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней.
При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1.2-2.4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.
Передозировка
Симптомы: нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия гипернатриемия гиперкальциемия гиперхлоремия перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.
Лечение: симптоматическое в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков особенно в случае нарушения выведения почками натрия эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.
Особые указания
В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние и уровень электролитов. Изменение pH крови приводит к перераспределению К+ (снижение pH ведет к увеличению К+ в сыворотке крови). Замораживание препарата при условии сохранения герметичности контейнера не является противопоказанием к применению препарата. При помутнении содержимое контейнера не использовать. При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом работа с движущимися механизмами).Форма выпуска
Раствор для инфузий.
Упаковка
По 200, 250, 400, 500 мл в контейнеры полимерные для инфузионных растворов однократного применения.
1 контейнер с раствором упаковывают в пакет из полиэтиленовой пленки или полиэтилен-полиамидной пленки.
30 контейнеров по 200 мл, 24 контейнера по 250 мл, 15 контейнеров по 400 мл, 12 контейнеров по 500 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в групповую упаковку (для стационаров).
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
Хранить в сухом месте, при температуре от 0 до 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание препарата при
транспортировке (при условии сохранности герметичности контейнера) не является противопоказанием к применению. После замораживания контейнеры в транспортной таре выдержать при комнатной температуре до полного размораживания, перед применением раствор в контейнере перемешать встряхиванием.
Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности.Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
Авексима Сибирь ООО
Внешний вид товара может отличаться от фотографии
