Найти препарат

  • Добавьте товары в корзину
  • Выберите аптеку
  • Оформите заказ на сайте
  • Дождитесь СМС о готовности заказа
  • Получите и оплатите заказ

НИФЕДИПИН ОЗОН табл. п/о плен. 10 мг №50

0 отзывов
Озон, ОЗОН, Россия
Действующее вещество
13 аналогов от 20 ₽
НИФЕДИПИН ОЗОН табл. п/о плен. 10 мг №50
Внешний вид товара может отличаться от фотографии
0
Форма выпуска: табл. п/о плен.
Отпуск в аптеке
По рецепту
Действующее вещество
13 аналогов от 20 ₽
Производитель
Озон, ОЗОН, Россия
Перейти к описанию
от 40.5 ₽
?
от1 баллана карту
?
в 154 аптеках,
смотреть на карте
Цены на сайте не являются публичной офертой.

Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта. В процессе оформления заказа цена может незначительно измениться в зависимости от выбранной аптеки. При получении заказа в аптеке добавить товары по цене сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки.

Цена действительна только при заказе на сайте товаров в наличии. Оформите заказ на сайте и цена будет гарантирована

article-pain
Самовывоз через 30 минут
24-hours-big
Срок хранения 24 часа
payment-big
Оплата при получении
purse
Любая сумма заказа

Аптеки и цены в Нижнем Новгороде

НИФЕДИПИН ОЗОН табл. п/о плен. 10 мг №50
    • Уже в аптеке
      от 2 до 5 шт.
    • Уже в аптеке
      более 5 шт.
    • Уже в аптеке
      от 2 до 5 шт.
    • Уже в аптеке
      более 5 шт.
    • Уже в аптеке
      осталась 1 шт.
АдресСрок годностиСрок доставкиНаличиеЦена
ул. 40 лет Победы, д.4
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
б-р. 60-летия Октября, д.23, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Артельная, д.5А
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Адмирала Макарова, д.3, корп.2
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Академика Сахарова, д.109
  • Уже в аптеке
  • осталась 1 шт.
ул. Адмирала Васюнина, д.1, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Березовская, д.111
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Белинского, д.118/29
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Буревестника, д.16
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Бекетова, д.18
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Бурденко, д.18
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Бусыгина, д.19
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Батумская, д.1А
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Белинского, д.38
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Бусыгина, д.45А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Богородского, д.5, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Бекетова, д.66
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Базарная, д.8
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Белинского, д.87
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Баранова, д.9
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Бориса Корнилова, д.2
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Бориса Панина, д.10
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Большая Покровская, д.29
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Бориса Панина, д.4
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Большая Покровская, д.63
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Движенцев, д.14
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Долгополова, д.17/38
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Даргомыжского, д.20
  • Уже в аптеке
  • осталась 1 шт.
ул. Дьяконова, д.20
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Дьяконова, д.24А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Есенина, д.14
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Ефремова, д.16
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Есенина, д.41
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Фруктовая, д.5, корп.1
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Гаугеля, д.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.107
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Горная, д.11
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.113
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Гордеевская, д.161
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.184
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Гагарина, д.1А
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.222
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Героев, д.26
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.4
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.48
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.84
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Генерала Ивлиева, д.39
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Героя Прыгунова, д.10
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Ижорская, д.18
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Иванова Василия, д.14, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пер. Камчатский, д.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Касьянова, д.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Краснодонцев, д.1
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Куйбышева, д.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ш. Казанское, д.10, корп.3
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Кировская, д.12/10
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Культуры, д.13
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Культуры, д.14
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Коминтерна, д.160
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Коминтерна, д.168
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Коминтерна, д.172
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Кудьминская промышленная зона № 1, д.89
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Кораблестроителей, д.22
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Кораблестроителей, д. 22, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Краснодонцев, д.23
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Кораблестроителей, д.25
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Культуры, д.3
  • Уже в аптеке
  • осталась 1 шт.
ул. Краснозвездная, д.31
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Космическая, д.34, корп.2
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Комсомольская, д.4
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Кораблестроителей, д.4
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Коминтерна, д.4/2
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Кирова, д.43А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Кораблестроителей, д.44
  • Уже в аптеке
  • осталась 1 шт.
ш. Казанское, д.5
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пл. Комсомольская, д.6
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Краснодонцев, д.9
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Космонавта Комарова, д.16
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Карла Маркса, д.16
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Карла Маркса, д.20
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Карла Маркса, д.47
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Львовская, д.13
  • Уже в аптеке
  • осталась 1 шт.
пр-т. Ленина, д.16
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Ленина, д.2
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Ленина, д.28А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Львовская, д.3
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Ленина, д.41
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Ленина, д.44
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Ленина, д.57
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Ленина, д.67
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Львовская, д.7
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Ленина, д.77
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ш. Московское, д.126
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Мончегорская, д.15А, корп.1
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Мончегорская, д.16А, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ш. Московское, д.179
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Молодежный, д.18А
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Молодёжный, д.19
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ш. Московское, д.191
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Мечникова, д.37
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ш. Московское, д.37
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Мончегорская, д.7А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ш. Московское, д.9
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
б-р. Мира, д.9
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Маршала Рокоссовского, д.4
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Маршала Рокоссовского, д.8А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Народная, д.38
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Ногина, д.9
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Октября, д.13
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Ошарская, д.15
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пр-т. Октября, д.18
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Окская, д.2
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Октября, д.25
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Октябрьской революции, д.42
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Полтавская, д.16
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Переходникова, д.29, корп.1
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Планетная, д.36
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Плотникова, д.5
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Политбойцов, д.8
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Родионова, д.165, корп.10
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Родионова, д.189/24
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Родионова, д.195
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Республиканская, д.25
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пл. Революции, д.5
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Романтиков, д.5
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Родионова, д.5
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
пл. Советская, остановка общ.транспорта
  • Уже в аптеке
  • осталась 1 шт.
ул. Светлоярская, д.24
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Снежная, д.25а
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Светлоярская, д.32
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Семашко, д.33/58
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Сергея Акимова, д.34
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Сергея Есенина, д.32
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Школьная, д.34
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Щербинки I, д.11
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Телеграфная, д.3
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Тонкинская, д.7А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Веденяпина, д.14
  • Уже в аптеке
  • осталась 1 шт.
ул. Веденяпина, д.18
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Васенко, д.3
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Военных Комиссаров, д.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Волжская Набережная, д.25
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Верхне-Печерская, д.14, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Верхне-Печерская, д.4, корп.1
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Верхне-Печерская, д.5
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Ярошенко, д.1
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Янки Купалы, д.31А
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Южное шоссе, д.16
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ш. Южное, д.21В
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Южное шоссе, д.28, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Южное шоссе, д.44
  • Уже в аптеке
  • от 2 до 5 шт.
ул. Зайцева, д.17
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Звездинка, д.3А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
б-р. Заречный, д.4
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.

Инструкция по применению

НИФЕДИПИН ОЗОН табл. п/о плен. 10 мг №50

Состав

1 таблетка содержит

активное вещество: нифедипин 10 мг,

вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) - 58,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 15,0 мг, крахмал картофельный - 5,6 мг, кроскармеллоза натрия - 2,0 мг, магния стеарат - 0,9 мг, повидон(поливинилпирролидон) - 3,5 мг.

вспомогательные вещества (оболочка):гипромеллоза - 2,38 мг, макрогол 4000 - 0,56 мг, титана диоксид - 1,0 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,06 мг.

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Описание

Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, на изломе однородного цвета.

Фармакодинамика

НИФЕДИПИН - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 - дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, в высоких дозах подавляет высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, тонус миокарда, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка. Увеличивает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена обкрадывания, активирует функционирование коллатералей. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не обладает антиаритмической активностью. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

НИФЕДИПИН быстро и почти полностью (от 92% до 98%) абсорбируется из желудочно- кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом первого прохождения через печень. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Связь с белками плазмы крови - 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Полностью метаболизируется в печени. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (приблизительно 80% принятой дозы) и с желчью 20%. Период полувыведения (Т1/2) составляет 2-4 часа. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается Т1/2.

Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2- 3 месяцев) развивается толерантность к действию препарата. Плазмаферез может усиливать элиминацию.

Показания к применению

- стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная),

- артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).

Противопоказания

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение артериального давления, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.

Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная .на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата в дозе 0.2 мл/кг (но не более 10 мл) в течение 5 мин, при неэффективности возможно повторное введение под контролем концентрации кальция в сыворотке крови, при возобновлении симптоматики можно перейти на постоянную инфузию со скоростью 0.2 мл/кг/ч, но не более 10 мл/ч.

При выраженном снижении артериального давления - внутривенное введение допамина илидобутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности - внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (ионов калия, кальция).

Гемодиализ не эффективен.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение нифедипина беременным (после 20-ой недели) показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.

Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому во время его приема необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления (АД), развитие или усугубление сердечной недостаточности (чаще усугубление уже имевшейся), приливы крови к коже лица, гиперемия лица, чувство жара), тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), аритмия, синкопе, редко - чрезмерное снижение АД, обморок, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, нарушения сна (в т.ч. бессонница), нервозность, чувство тревоги, гипестезии, мышечные судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны опорно-двигательного аппарата:артрит, редко - артралгия, отечность суставов, миалгия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, очень редко - аутоиммунный гепатит,

Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны мочевыделительной системы:увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью), дизурия.

Прочие: редко - затруднение дыхания, кашель, очень редко - нарушения зрения (в том числе транзиторная слепота на фоне максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела, озноб, носовое кровотечение, заложенность носа, эритема.

Взаимодействие

Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном назначении нифедипина с другими гипотензивными препаратами, нитратами, циметидином, ранитидином (в меньшей степени), ингаляционными анестетиками, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.

Лекарственные средства из группы блокаторов медленных кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств как амиодарон и хинидин.

Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением биодоступности хинидина, индукцией ферментов, инактивирующих его, повышением кровотока в печени и почках, увеличение объема распределение препарата, а также изменением гемодинамики. При отмене нифедипина после одновременного его применения с хинидином наблюдаетося транзиторное повышение концентрации (приблизительно в 2 раз) последнего в сыворотке, которое достигает максимального уровня на 3-4 день после отмены, а также удлинение интервала QT на ЭКГ.

В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедипина. Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов. При совместном применении с нифедипином повышается антикоагулянтная активность производных кумарина.

Комбинация с празозином повышает риск развития ортостатической гипотензии. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем, противопоказан их одновременный прием.

Повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина в плазме крови.

Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).

Ингибиторы-изофермента CYP3A системы цитохрома Р450, такие как макролиды (например, эритромицин), флуоксетин, нефазодон, ингибиторы пептидазы (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) ведут к увеличению уровня нифедипина в плазме крови.

Принимая во внимание опыт применения блокатора медленных кальциевых каналов нимодипина нельзя исключить следующие взаимодействия с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал - снижение концентрации нифедипина в плазме крови, вальпроевая кислота - увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.

Может вытеснять из связи с белками лекарственные средства, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные лекарственные средства, хинин, салицилаты,сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме. Подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта. Одновременное применение с магния сульфатом у беременных может вызвать блокаду нейромышечных синапсов.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат внутрь во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза: по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) - 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение артериального давления, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.

Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная .на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата в дозе 0.2 мл/кг (но не более 10 мл) в течение 5 мин, при неэффективности возможно повторное введение под контролем концентрации кальция в сыворотке крови, при возобновлении симптоматики можно перейти на постоянную инфузию со скоростью 0.2 мл/кг/ч, но не более 10 мл/ч.

При выраженном снижении артериального давления - внутривенное введение допамина илидобутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности - внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (ионов калия, кальция).

Гемодиализ не эффективен.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома отмены).

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно). Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение ЛД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина, в данном случае необходима отмена препарата.

У больных, находящихся на гемодиализе, с высоким артериальным давлением, необратимой недостаточностью функции почек, с уменьшением объема циркулирующей крови препарат следует применять осторожно, может произойти резкое падение артериального давления.

За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение и при необходимости снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Применение препарата до 20 недель беременности небезопасно (риск развития аномалий плода на стадии органогенеза), после 20-ти недель беременности возможно только при допустимом соотношении пользы и риска.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях блокаторы медленных кальциевых каналов вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, блокаторы медленных кальциевых каналов, включая нифедипин, считаются возможной причиной неудачи.

При спектрофотометрической оценке нифедипин может привести к неверному выявлению увеличенного содержания ванилил-миндальной кислоты в моче, на исследования с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) влияния не оказывает.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

По 10, 25, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминевой печатной лакированой. По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в контейнер полимерный для лекарственных средств. Один контейнер или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

ООО ОЗОН

Отзывы покупателей

Отзывы на препарат отсутствуют

Лекарства по алфавиту: