Найти препарат

  • Добавьте товары в корзину
  • Выберите аптеку
  • Оформите заказ на сайте
  • Дождитесь СМС о готовности заказа
  • Получите и оплатите заказ

ДИАБЕТОН МВ табл. 60 мг №30

0 отзывов
Сердикс, Россия
Действующее вещество
14 аналогов от 78 ₽
ДИАБЕТОН МВ табл. 60 мг №30
Внешний вид товара может отличаться от фотографии
0
Форма выпуска: табл.
Отпуск в аптеке
По рецепту
Действующее вещество
14 аналогов от 78 ₽
Производитель
Сердикс, Россия
Перейти к описанию
от 195 ₽
?
от1 баллана карту
?
в 155 аптеках,
смотреть на карте
Цены на сайте не являются публичной офертой.

Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта. В процессе оформления заказа цена может незначительно измениться в зависимости от выбранной аптеки. При получении заказа в аптеке добавить товары по цене сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки.

Цена действительна только при заказе на сайте товаров в наличии. Оформите заказ на сайте и цена будет гарантирована

article-pain
Самовывоз через 30 минут
24-hours-big
Срок хранения 24 часа
payment-big
Оплата при получении
purse
Любая сумма заказа

Аптеки и цены в Нижнем Новгороде

ДИАБЕТОН МВ табл. 60 мг №30
    • Уже в аптеке
      более 5 шт.
    • Уже в аптеке
      более 5 шт.
    • Уже в аптеке
      более 5 шт.
    • Уже в аптеке
      более 5 шт.
    • Уже в аптеке
      более 5 шт.
АдресСрок годностиСрок доставкиНаличиеЦена
ул. 40 лет Победы, д.4
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
б-р. 60-летия Октября, д.23, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Артельная, д.5А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Адмирала Макарова, д.3, корп.2
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Академика Сахарова, д.109
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Адмирала Васюнина, д.1, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Березовская, д.111
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Белинского, д.118/29
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Буревестника, д.16
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Бекетова, д.18
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Бурденко, д.18
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Бусыгина, д.19
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Батумская, д.1А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Белинского, д.38
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Бусыгина, д.45А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Богородского, д.5, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Бекетова, д.66
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Базарная, д.8
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Белинского, д.87
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Баранова, д.9
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Бориса Корнилова, д.2
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Бориса Панина, д.10
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Большая Покровская, д.29
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Бориса Панина, д.4
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Большая Покровская, д.63
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Чаадаева, д.28
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Движенцев, д.14
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Долгополова, д.17/38
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Даргомыжского, д.20
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Дьяконова, д.20
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Дьяконова, д.24А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Есенина, д.14
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Ефремова, д.16
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Есенина, д.41
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Фруктовая, д.5, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Гаугеля, д.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.107
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Горная, д.11
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.113
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Гордеевская, д.161
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.184
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Гагарина, д.1А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.222
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Героев, д.26
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.4
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.48
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Гагарина, д.84
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Генерала Ивлиева, д.39
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Героя Прыгунова, д.10
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Ижорская, д.18
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Иванова Василия, д.14, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пер. Камчатский, д.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Касьянова, д.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Краснодонцев, д.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Куйбышева, д.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ш. Казанское, д.10, корп.3
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Кировская, д.12/10
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Культуры, д.13
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Культуры, д.14
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Коминтерна, д.160
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Коминтерна, д.168
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Коминтерна, д.172
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Кудьминская промышленная зона № 1, д.89
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Кораблестроителей, д.22
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Кораблестроителей, д. 22, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Краснодонцев, д.23
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Кораблестроителей, д.25
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Культуры, д.3
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Краснозвездная, д.31
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Космическая, д.34, корп.2
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Комсомольская, д.4
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Кораблестроителей, д.4
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Коминтерна, д.4/2
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Кирова, д.43А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Кораблестроителей, д.44
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ш. Казанское, д.5
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пл. Комсомольская, д.6
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Краснодонцев, д.9
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Космонавта Комарова, д.16
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Карла Маркса, д.16
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Карла Маркса, д.20
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Карла Маркса, д.47
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Львовская, д.13
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Ленина, д.16
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Ленина, д.2
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Ленина, д.28А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Львовская, д.3
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Ленина, д.41
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Ленина, д.44
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Ленина, д.57
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Ленина, д.67
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Львовская, д.7
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Ленина, д.77
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ш. Московское, д.126
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Мончегорская, д.15А, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Мончегорская, д.16А, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ш. Московское, д.179
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Молодежный, д.18А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Молодёжный, д.19
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ш. Московское, д.191
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Мечникова, д.37
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ш. Московское, д.37
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Мончегорская, д.7А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ш. Московское, д.9
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
б-р. Мира, д.9
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Маршала Рокоссовского, д.4
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Маршала Рокоссовского, д.8А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Народная, д.38
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Ногина, д.9
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Октября, д.13
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Ошарская, д.15
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Октября, д.18
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Окская, д.2
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пр-т. Октября, д.25
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Октябрьской революции, д.42
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Полтавская, д.16
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Переходникова, д.29, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Планетная, д.36
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Плотникова, д.5
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Политбойцов, д.8
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Родионова, д.165, корп.10
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Родионова, д.189/24
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Родионова, д.195
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Республиканская, д.25
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пл. Революции, д.5
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Романтиков, д.5
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Родионова, д.5
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
пл. Советская, остановка общ.транспорта
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Светлоярская, д.24
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Снежная, д.25а
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Светлоярская, д.32
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Семашко, д.33/58
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Сергея Акимова, д.34
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Сергея Есенина, д.32
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Школьная, д.34
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Щербинки I, д.11
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Телеграфная, д.3
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Тонкинская, д.7А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Веденяпина, д.14
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Веденяпина, д.18
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Васенко, д.3
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Военных Комиссаров, д.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Волжская Набережная, д.25
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Верхне-Печерская, д.14, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Верхне-Печерская, д.4, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Верхне-Печерская, д.5
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Ярошенко, д.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Янки Купалы, д.31А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Южное шоссе, д.16
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ш. Южное, д.21В
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Южное шоссе, д.28, корп.1
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Южное шоссе, д.44
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Зайцева, д.17
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
ул. Звездинка, д.3А
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.
б-р. Заречный, д.4
  • Уже в аптеке
  • более 5 шт.

Инструкция по применению

ДИАБЕТОН МВ табл. 60 мг №30

Состав

Активное вещество: гликлазид - 60,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 71,36 мг, мальтодекстрин 22,0 мг, гипромеллоза 100 сР. 160,0 мг, магния стеарат 1,6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 5,04 мг.

Лекарственная форма

таблетки с модифицированным высвобождением

Описание

Белые, двояковыпуклые, овальные таблетки с насечкой и гравировкой DIA 60 на обеих сторонах.

Фармакодинамика

Гликлазид является производным сульфонилмочевины, гипогликемическим препаратом для прима внутрь, который отличается от аналогичных препаратов наличием N- содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Гликлазид снижает уровень глюкозы крови, стимулируя секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса. Повышение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии.

Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.

Влияние на секрецию инсулина

При сахарном диабете типа 2 препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи или введением глюкозы.

Гемоваскулярные эффекты

Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обуславливать развитие осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь гликлазид полностью абсорбируется. Концентрация гликлазида в плазме крови возрастает постепенно в течение первых 6 часов, уровень плато поддерживается от 6 до 12 часов.

Индивидуальная вариабельность низкая. Прием пищи не влияет на скорость или степень абсорбции гликлазида.

Распределение

С белками плазмы связывается приблизительно 95 % гликлазида. Объем распределения - около 30 л. Прием препарата Диабетон МВ в дозе 60 мг один раз в сутки обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 часов.

Метаболизм

Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Выведение

Гликлазид выводится, главным образом, почками: выведение осуществляется в виде метаболитов, менее 1 % выводится почками в неизменном виде.Период полувыведения гликлазида составляет в среднем от 12 до 20 часов.

Линейность

Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и площадью под фармакокинетической кривой концентрация - время является линейной.

Особые популяции Пожилые люди

У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров.

Показания к применению

      
  • Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии,   физических нагрузок и снижения массы тела.  
  • Профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых   (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда,   инсульт) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа путем интенсивного   гликемического контроля.


Противопоказания

      
  • повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным   сульфонилмочевины, сульфаниламидам или к вспомогательным веществам, входящим в   состав препарата,  
  • сахарный диабет типа 1,  
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома,  
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность (в этих случаях   рекомендуется применять инсулин),  
  • прием миконазола (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными   средствами),  
  • беременность и период кормления грудью (см. раздел Беременность и период   кормления грудью),  
  • возраст до 18 лет.  
  • В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Диабетон МВ не   рекомендуется больным с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией,   глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Не рекомендуется применять в комбинации с фенилбутазоном или даназолом (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность
Опыт применения гликлазида во время беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины во время беременности ограничены.
В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.
Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета.
Пероральные гипогликемические препараты в период беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.
Кормление грудью
Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.

Побочные действия

Учитывая опыт применения гликлазида, следует помнить о возможности развития следующих побочных эффектов.

Гипогликемия

Как и другие препараты группы сульфонилмочевины, препарат Диабетон МВ может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного прима нищи и особенно, если прим пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, потеря самоконтроля, ощущение беспомощности, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.

Также могут отмечаться андренергические реакции: повышенное потоотделение, липкая кожа, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, аритмия и стенокардия.

Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом углеводов (сахара).

Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после успешного ее купирования.

При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов.

Другие побочные эффекты

- Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их.

Реже отмечаются следующие побочные эффекты:

- Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь. зуд. крапивница, отек Квинке, эритема, макулопапуллезная сыпь, буллезные реакции (такие как, синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз).

- Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) развиваются редко.

Как правило, эти явления обратимы в случае прекращения терапии.

- Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов (аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ), щелочная фосфатаза), гепатит (единичные случаи). При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.

Эти явления обычно обратимы в случае прекращения терапии.

- Со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением концентрации глюкозы крови, особенно в начале терапии.

- Побочные эффекты. присущие производным сульфонилмочевины отмечались следующие побочные эффекты: эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит, гипонатриемия. Отмечалось повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени (например, с развитием холестаза и желтухи) и гепатит, проявления уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности.

Побочные эффекты, отмеченные в ходе клинических исследовании

В исследовании ADVANCE отмечалась незначительная разница частоты различных серьезных нежелательных явлений между двумя группами пациентов. Новых данных по безопасности получено не было. У небольшого числа пациентов отмечалась тяжелая гипогликемия, однако общая частота гипогликемии была низкой. Частота гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля была выше, чем в группе стандартного гликемического контроля. Большинство эпизодов гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля отмечалось на фоне сопутствующей инсулинотерапии.



Взаимодействие

1) Препараты и вещества, способствующие увеличению риска развития гипогликемии:
(усиливающие действие гликлазида)
Противопоказанные сочетания
Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта): усиливает гипогликемическое действие гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).
Нерекомендуемые сочетания
Фенилбутазон (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма).
Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетона МВ следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.
Этанол: усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол и употребления алкоголя.
Сочетания, требующие предосторожностей
Прием гликлазида в комбинации с некоторыми лекарственными средствами: другими гипогликемическими средствами (инсулином, акарбозой, метформином, тиазолидинидионами, ингибиторами
дипептидилпептидазы-4, агонистами ГПП-1), бета-адреноблокаторами, флуконазолом, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента - каптоприлом, эналаприлом, блокаторами Н2- гистаминовых рецепторов, ингибиторами моноаминооксидазы, сульфаниламидами, кларитромицином и нестероидными противовоспалительными препаратами)
сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.
2) Препараты, способствующие увеличению содержания глюкозы в крови: (ослабляющие действие гликлазида)
Нерекомендуемые сочетания
- Даназол, обладает диабетогенным эффектом. В случае, если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный контроль глюкозы в крови. При необходимости совместного прима препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время прима даназола. гак и после его отмены.
Сочетания, требующие предосторожностей
Хлорпромазин (нейролептик): в высоких дозах (более 100 мг в сутки) увеличивает концентрацию глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного прима препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства, как во время приема нейролептика, так и после его отмены.
ГКС (системное и местное применение: внутрисуставное, кожное, ректальное введение) и тегракозактид: повышают концентрацию глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного прима препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены.
Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (внутривенное введение): бета-2 адреномиметики способствуют повышению концентрации глюкозы крови.
Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости, рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию.
3) Сочетания, которые должны быть приняты во внимание
Антикоагулянты (например, варфарин) Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Способ применения и дозы

Беременность
Опыт применения гликлазида во время беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины во время беременности ограничены.
В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.
Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета.
Пероральные гипогликемические препараты в период беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.
Кормление грудью
Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.

Передозировка

При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.
При возникновении умеренных симптомов гипогликемии без нарушения сознания или неврологических симптомов следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Пристальное медицинское наблюдение за состоянием больного должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности в том, что его здоровью ничто не угрожает.
Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.
В случае гипогликемической комы или при подозрении на нее больному внутривенно струйно вводят 50 мл 20- 30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем внутривенно капельно вводят 10% раствор декстрозы для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный контроль уровня глюкозы крови и наблюдение за пациентом необходимо проводить как минимум в течение 48 последующих часов. По прошествии данного периода времени в зависимости от состояния больного лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.
Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

Особые указания

При приеме производных: сульфонилмочевины, в том числе и гликлазида, может развиваться гипогликемия, в некоторых случаях - в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и внутривенного: введения раствора декстрозы в течение нескольких дней (см. раздел Побочное действие).

Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, так как риск развития гипогликемии: возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления при приеме гипогликемических лекарственных средств одновременно.

Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахаром). Следует иметь в виду, что прим сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. В случае если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приема пищи, богатой углеводами, необходимо оказание медицинской помощи, вплоть до госпитализации.

Во избежание избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о проводимом лечении. Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:

      
  •   

    отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать   назначениям врача контролировать свое состояние,

      
  •   

    недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и   изменение рациона,

      
  •   

    дисбаланс между нагрузкой и количеством принимаемых углеводов,

      
  •   

    некоторые эндокринные расстройства: заболевания щитовидной железы,   гипофизарная и надпочечниковая недостаточность,

      
  •   

    передозировка препарата Диабетон МВ,

      
  •   

    почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность,

      
  •   

    одновременный прием некоторых лекарственных средств (см. раздел   Взаимодейсвтие с другими лекарственными средствами).

Почечная и печеночная недостаточность

У пациентов с печеночной и/или тяжелой почечной недостаточностью изменяться фармакокинетические и/или фармакодинамические свойствафармакодинамические свойства гликлазида. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких: пациентов, может быть достаточно таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей средств, в том числе гликлазида, имееттерапии.

Информация для пациентов

Необходимо проинформировать пациента, а также членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Пациента необходимо информировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения.

Пациенту необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля концентрации глюкозы.

Недостаточный гликемический контроль

Гликемический контроль у пациентов получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: -лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон МВ и назначить инсулинотерапию.

У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в том числе гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием забоелвания так и снижением Терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо адекватность подбора дозы и соблюдение пациентом предписанной диеты.

Лабораторные тесты

Для оценки гликемического контроля

рекомендуется регулярное определение уровня глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина, НЬАlс. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.

Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фоcфатдегидрогеназы.

Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным развитием гипогликемии при применении препарата Диабетон МВ, пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и должны соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций, особенно в начале терапии.

Форма выпуска

Таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг.

Упаковка

По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 1 или 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
При расфасовке (упаковке) на Российском предприятии ООО
Сердикс: По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 1 или 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
По 15 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 2 или 4 блистера с инструкцией по
медицинскому применению в пачку картонную.
При производстве на российском предприятии ООО Сердикс
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/Ал. По 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

Специальных условий хранения не требуется.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

ЛАБОРАТОРИИ СЕРВЬЕ ИНДАСТРИ

Отзывы покупателей

Отзывы на препарат отсутствуют

Лекарства по алфавиту: