Вспомогательные вещества: гипролоза, карбомер, спирт этиловый 95% (очищенный), вода очищенная, триацетин, диметилацетамид, фосфорная кислота, ароматизатор MSC-03, ароматизатор 0106-G

Фармакокинетика

Нимулид – ненаркотическое противовоспалительное средство (НПВС) класса сульфонанилидов, селективный ингибитор ЦОГ-2. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВС, механизм действия которого связан с селективным ингибированиемЦОГ-2 и воздействием на ряд других факторов &mdash, подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина.

Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез ПГ в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние наЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).

Показания к применению

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

ревматоидный артрит,
суставной синдром при обострении подагры,
псориатический артрит,
анкилозирующий спондилоартрит,
остеохондроз с корешковым синдромом,
остеоартроз,
миалгия ревматического и неревматического генеза,
воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей,
болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорее, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия),
лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам Нимулида,
ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС,
язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения,
выраженные нарушения функции печени и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Системные реакции: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, головная боль, головокружение, задержка жидкости, сонливость, зуд, крапивница, бронхоспазм, аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок), тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, повышение активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения, гематурия.

Местные реакции (гель): раздражение кожи, кожная сыпь, шелушение, кожный зуд, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).

Взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки.

Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Способ применения и дозы

Для наружного применения. Обработанные гелем участки кожи нельзя закрывать окклюзионными повязками.

Гель нельзя также сильно втирать в кожу.

На пораженный участок следует наносить примерно 3 см геля 3-4 раза в сутки. Доза, однако, может варьироваться в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента. Результат терапии оценивается через 4 недели.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Особые указания

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
П

репарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.