Найти препарат

«Я не расслышал, повтори, пожалуйста!»

calendar 3 июня 2016
Выбрать лекарство
«Я не расслышал, повтори, пожалуйста!»

«Я не расслышал, повтори, пожалуйста!»

Ухудшение слуха может грозить каждому человеку в любом возрасте. Что делать, если вы заметили, что часто переспрашиваете собеседника, а дома включаете телевизор «на полную»? Чем полезен слуховой аппарат и почему нужно не бояться им пользоваться? К какому врачу идти и какой диагноз можно ожидать человеку, впервые испытавшему проблемы со слухом? Об этом в нашей медицинской рубрике расскажет Ирина Илларионовна Вьюгина — врач-сурдолог центра слухопротезирования «Отосфера».

– Ирина Илларионовна, добрый день. Расскажите, симптомом каких заболеваний может являться постепенное ухудшение слуха?

– Атеросклероз, артериальная гипертония, сахарный диабет, то есть заболевания, связанные с нарушением кровообращения во внутреннем ухе (улитке), слуховом нерве, которые приводят к постепенному снижению слуха. Иногда дают осложнения инфекционные заболевания, которые все чаще в последние годы проходят с токсическим течением: грипп, вирусный менингит, вирус герпеса и другие.

Большую роль играют хронические отиты – воспалительные заболевания среднего уха, которые «тянутся» с детства. Они приводят к стойкой перфорации барабанной перепонки или рубцовым изменениям в барабанной полости. Часто наблюдаем такое у пожилых людей, у «детей войны», которым вовремя не вылечили это заболевание. В настоящее время есть и устойчивые к антибиотикам, плохо поддающиеся терапии, отиты.

Могут привести к повреждению слухового нерва и улитки ототоксичные препараты, в том числе антибиотики-аминогликозиды, причем последствия их воздействия приводят к хроническим проблемам со слухом, которые не лечатся. Понятно, что иногда такие лекарства необходимы по жизненным показаниям, но порой они назначаются неоправданно, когда врач прописывает их потому, что «в больнице других нет».

Профессиональная тугоухость встречается у людей, занятых на работе, связанной с шумовым воздействием. Таким работникам ежегодно необходимо проходить обследование.

Отмечу, что тугоухость все чаще встречается и у молодежи, молодые люди часто слушают в наушниках музыку, в том числе на улице, в транспорте. Этим они портят слух, причем воздействие идет постепенное, незаметное поначалу, но впоследствии оно приводит к хроническим проблемам, которые не лечатся.

– С чего начинается ухудшение слуха? На что обращать внимание и к кому обращаться?

– Снижение слуха, как правило, начинается с высоких частот. Ухудшается разборчивость речи, особенно в ситуациях, когда разговаривает сразу много людей. Если человек в домашней обстановке или на работе еще справляется, то в каких-то более сложных ситуациях — нет. Человек начинает слышать только гласные звуки, пропадают «шипящие» согласные: «ц», «ч», «ш» и т.д. Пациенты обычно говорят: «Я слышу, но не разбираю, что мне сказали и прошу говорить погромче». Это главный симптом того, что нужно проверить свой слух и обратиться к врачу-сурдологу. Это не просто ЛОР-врач, а специалист, который точно скажет вам диагноз по вашему слуху. В нашем обществе, к сожалению, у многих сложилось неправильное отношение к собственному слуху. Если в случае внезапного ухудшения слуха мы, скорее всего, сразу пойдем к врачу, то в случае с постепенным ухудшением все не так. Особенно часто такое отношение встречается у пожилых людей. Они говорят: «Когда говорят рядом, вплотную, я слышу. Мне этого хватает». А назначение ношения слухового аппарата приравнивается людьми к инвалидизации: «Пока не оглохну, слуховой аппарат одевать не буду».

– Вы сказали, что снижение слуха начинается с утраты высоких частот. А бывает так, что человек перестает вначале слышать низкие частоты?

– Существует такое заболевание — отосклероз, причины возникновения которого до сих пор не изучены, чаще всего считается, что оно имеет наследственный характер. При отосклерозе происходит нарушение подвижности слуховых косточек: молоточка, наковальни, стремечка, – из-за разрастания специфической костной ткани. Стремечко перестает двигаться, развивается кондуктивная тугоухость, сопровождаемая снижением слуха и шумом в ушах, особенно в тишине. При таком диагнозе сначала пропадают низкие частоты, потом высокие. Заболевание встречается чаще у женщин из-за гормональных перепадов, часто оно проявляется после беременности, родов. Иногда приходят пожилые люди, у которых вовремя не диагностировали это заболевание, и они уже долгие годы пользуются сверхмощными слуховыми аппаратами. Отосклероз — единственное хроническое заболевание органов слуха, которое лечится хирургически. В Нижнем Новгороде операции стапедопластики проводятся в ПОМЦ, в областной больнице им.Семашко. Они микроинвазивные, делаются под микроскопом через барабанную перепонку под местной анестезией. Насколько мне известно, в ПОМЦ существуют государственные квоты на выполнение данных операций.

– К чему приводит отношение к слуховому аппарату как к крайней мере?

– К тому, что человек с ухудшающимся слухом начинает меньше общаться, изолируется от общества, от коммуникативных процессов. Происходят изменения не только в ушах, но и в коре головного мозга. Простыми словами, когда человек перестает слышать тихие звуки, мозг привыкает и начинает считать что этих звуков просто нет. Поэтому самой частой жалобой пожилых пациентов, которым подбирается слуховой аппарат, становится жалоба: «Мне слишком громко! Очень шумно, шаги свои я слышать не хочу!» Они говорят, что не будут его носить, что у них постоянно какие-то шумы в голове. Просто мозг уже отвык от разнообразия окружающих звуков. Люди по незнанию считают, что они должны слышать в аппарате только речь. Жалуются, что «нет разборчивости». А разборчивости слов нет не из-за аппарата, а из-за произошедших за годы тугоухости атрофических изменений в слуховой зоне коры головного мозга — мозг за годы уже забыл, как звучат некоторые слова. Поэтому ношение слухового аппарата требует терпения пациента и его родственников. Чтобы привыкнуть к аппарату, нужно носить его минимум полгода. Поэтому, если вы обнаружили, что стали хуже слышать, не нужно годами терпеть, идите к врачу-сурдологу. Врач назначит лечение, а в случае, если изменения слуха носят необратимый характер, подберет поддерживающую терапию, рекомендует слуховой аппарат на основе данных компьютерного исследования и составленного графика аудиометрии, который покажет, какие именно частоты вы не слышите.

– Можно ли просто взять и купить слуховой аппарат без консультации с врачом, например, в «телемагазине»?

– Ни в коем случае так делать нельзя! Часто вместо слуховых аппаратов в открытой продаже находятся так называемые аналоговые «усилители слуха», которые к слуховым аппаратам имеют очень отдаленное отношение и даже могут ухудшить слух! Максимум, что там есть из настроек — это регулировка громкости. Чаще всего купленные самостоятельно в телемагазине или через интернет такие аппараты потом лежат невостребованные, потому что нормально пользоваться ими невозможно. Естественно, слуховой аппарат, как и очки, должен подбирать специалист. Современные слуховые аппараты цифровые, настраиваются при помощи компьютера для каждого пациента в зависимости от графика его аудиограммы. Кто-то не слышит высокие частоты, кто-то низкие... Вкладыш аппарата делается по слепку уха человека. Современный аппарат очень точно воспроизводит звуки, в некоторых встроены сразу два микрофона, что позволяет улучшить разборчивость речи. Фактически, это микрокомпьютеры. Слуховой аппарат — это не только средство улучшения слуха, но и терапия, как те же очки для глаз. Правильно подобранный слуховой аппарат не только не портит слух, как некоторые думают, а наоборот, тренирует слуховой нерв, головной мозг. В современных слуховых аппаратах люди ходят с утра до вечера, в некоторых есть системы шумоподавления, которые работают автоматически в нужных ситуациях, например, на улице. Аппараты сейчас существуют для любых, даже начальных степеней тугоухости.

Беседовал Данила Резак.

Статья предоставлена рекламно-информационным еженедельником 'Арена'.

arena

Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Перед применением лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Не знаете, что выбрать?

Оставьте свои контакты, и мы поможем вам
article-pain.svg
Самовывоз через 1 час
24-hours-big.svg
Срок хранения 48 часов
payment-big.svg
Оплата при получении
purse.svg
Любая сумма заказа
Поделиться:

Читайте также

Очки или линзы?
Очки или линзы?
16 мая 2016
Компьютер вместо уха.
Компьютер вместо уха.
4 мая 2016
К лету на диету!
К лету на диету!
25 апреля 2016

Подборки статей по темам

Лекарства по алфавиту: