Витаминов переел?

«Витаминов переел?»

Летний период для детских врачей — пора неспокойная. Как и для многих родителей. Часто они не могут понять, что с их чадом, почему ребенок вдруг покрылся сыпью, или не слезает с горшка. Что это? Аллергия, пищевое отравление, инфекция? Да все, что угодно! Но очень часто бывает так, что родители сами виноваты в том, что ребенок плохо себя чувствует. Слышали про пищевую непереносимость? Нет? Тогда эта статья для вас. Сегодня в гостях нашей медицинской рубрики специалист ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №39 Советского района г. Нижнего Новгорода» Мария Владимировна Грошовкина, к.м.н., врач-гастроэнтеролог.

- Мария Владимировна, многие родители более-менее осведомлены об опасности для детей летних отравлений, инфекций и аллергических реакций. Однако в этот раз мы коснемся малоизвестной темы пищевой непереносимости у детей.

- Действительно, в отличие от аллергии и кишечных инфекциях, о которых большинство родителей все-таки наслышаны и зачастую самостоятельно могут корректировать питание ребенка, а также следить за тем, чтобы он чаще мыл руки, то вот с пищевой непереносимостью не все так просто. Дело в том, что есть детки аллергики-атопики, у которых на генетическом уровне есть предрасположенность к аллергии, в том числе — пищевой. А есть детки здоровые, без всякой предрасположенности к аллергии, но, в силу различных причин, имеющие более проницаемые стенки кишечника. Это может быть приобретенная особенность, например, после перенесенной инфекции, или после антибиотикотерапии, это может быть и врожденное состояние. В группе риска также дети с заболеваниями ЖКТ — гастроэнтеритами, колитами и т.д. Такие детки чаще других сталкиваются с проблемой пищевой непереносимости некоторых продуктов.

- Какие продукты чаще всего вызывают пищевую непереносимость?

- Молочные продукты — особенно цельное молоко и сыры, овощи, фрукты, в силу того, что там много грубой клетчатки, воздействующей на стенки кишечника, ягоды — особенно клубника и малина.

- Могут ли родители отличить пищевую непереносимость от аллергии?

- У пищевой непереносимости и аллергии симптомы, как правило, одинаковые. Они могут быть и со стороны ЖКТ (понос, запор, рвота, тошнота), и высыпания на коже, и со стороны дыхательных путей — нарушение дыхания, синуситы, риниты. Родители аллергика обычно уже с первого года его жизни узнают об имеющейся у него аллергии. А вот если ребенок здоров, либо имеет какие-либо общие заболевания ЖКТ, родители могут заподозрить пищевую непереносимость. В любом случае, разберется только врач.

- И все же, каков алгоритм действий для родителей - куда обращаться при подозрении на пищевую непереносимость у ребенка? К гастроэнтерологу или все-же к врачу-аллергологу?

- У пищевой непереносимости — лучший прогноз. Как только мы восстановим микрофлору кишечника — симптомы уйдут. Самое сложное в таких случаях для родителей — следить за выполнением диеты ребенком. При аллергическом заболевании приходится совсем исключать аллергенный продукт из питания. Что делать, если это случилось впервые? Исключаем из питания ребенка продукт, на который пало подозрение, либо же, если конкретных подозрений нет, исключаются продукты, которые называются облигатными аллергенами — это коровье молоко, сыры, колбасы с консервантами, красные овощи и фрукты, ягоды, грибы, орехи. Если симптомы больше не повторяются, можно заподозрить аллергию. И затем идем к врачу. Врачи гастроэнтерологи в таких случаях работают в паре с аллергологами и выясняют — наследственное ли это нарушение иммунной системы, либо это конкретные проблемы с ЖКТ, вызывающие пищевую непереносимость, когда достаточно коррекции со стороны системы пищеварения. Чаще у нас получается так, что врач-аллерголог, в случае, если аллергия не подтверждается, направляет ребенка к гастроэнтерологу.

- Часто родители летом стремятся «напичкать» ребенка витаминами — свежими ягодами, фруктами и т.д. Нужно ли так делать?

- Многие родители, а особенно бабушки-дедушки, считают, что ребенку в возрасте от года уже нужно кушать витамины, что это все очень полезно. Их логика такова: «Чем больше дашь ребенку разнообразной пищи, тем будет лучше, тем он будет здоровее». А получается наоборот. Организм маленьких детей еще не готов к приему различных продуктов, ему еще нужно научиться усваивать хотя бы их минимальный набор. Поэтому детей до 3-х лет жизни нужно кормить без излишеств и желательно вообще не давать продуктов, которые не произрастают в регионе их проживания. Если берете ребенка с собой на дачу, отправляете в деревню, нужно следить за тем, что он тянет в рот в вашем огороде. Есть детки, у которых сразу формируется нормальный кишечный барьер, а есть и такие, о которых мы говорили выше. Пищевая непереносимость — это проблема детей раннего возраста. Главное для всех родителей — знать особенности здоровья своего ребенка и стараться не перегружать его желудочно-кишечный тракт.

Беседовал Данила Резак.

Статья предоставлена рекламно-информационным еженедельником 'Арена'.