Тремор рук: чем вызван и как его лечить

Тремор рук — это непроизвольное дрожание пальцев и кистей. Иногда его причины относительно невинны: следствие перегрузки и физического утомления, например, после интенсивной тренировки или волнения. А в других случаях является признаком серьезных неврологических и других проблем. Поэтому при появлении дрожания важно выявить его причины, чтобы определить дальнейшие действия.

Что такое тремор и почему может возникать

Дрожательный гиперкинез, как еще называют тремор, выражается в ритмичных непроизвольных движениях. Затрагивать может разные части тела — чаще всего руки, также может проявляться в ногах, голове, туловище, связках.

Тремор рук при сильном волнении, испуге и стрессе, при повышенных физических нагрузках, от силовой тренировки до тяжелых сумок, при переохлаждении, после большой порции крепкого кофе или употребления алкоголя — это нормально. Также к физиологическим причинам относятся дефицит витаминов группы В и прием некоторых лекарственных препаратов. Специальное лечение в таких случаях не требуется, после устранения причин — качественного полноценного отдыха, нахождения в теплом помещении, курсовом приеме витаминов и т.д. — тремор проходит без дополнительного лечения.

Если дрожание сохраняется длительное время или появляется периодически без подобных причин, оно может быть симптомом патологических процессов:

• нарушения в работе ЦНС — их могут провоцировать черепно-мозговые травмы, заболевания сосудов (инсульт), инфекции (нейросифилис, энцефалит, менингит и др.), доброкачественные и злокачественные новообразования в головном мозге, генетические заболевания;

• сбои в работе эндокринной системы — это гипертиреоз, гипогликемия (резкое снижение уровня сахара в крови), дисфункция надпочечников, из-за чего повышается артериальное давление и пульс, дыхание становится более быстрым и поверхностным;

• интоксикация — при пищевых, лекарственных, дыхательных отравлениях. Отдельно отметим алкогольную абстиненцию, при которой отсутствие новой дозы этанола приводит к перевозбуждению нервной системы, проявляющемуся дрожанием не только рук, но и ног, головы и языка, а при тяжелом течении могут появиться судороги;

• наследственные заболевания — в их числе атаксический синдром, спинально-бульбарная мышечная атрофия (болезнь Кеннеди), синдром Мартина-Белл, а также рассеянный склероз, некоторые формы болезни Паркинсона и др.

Прием некоторых лекарств может спровоцировать тремор — например, противосудорожные, антидепрессанты, противоаллергические препараты, средства для лечения аритмии, болезней легких (обструктивного бронхита), отека Квинке и др. Если при их использовании возникает дрожание рук, необходимо сообщить об этом врачу — он взвесит потенциальные пользу и риски и при необходимости подберет замену. При отмене препарата тремор обычно проходит.

Классификации тремора

Кроме разделения на физиологический и патологический, тремор подразделяют:

• По характеру: постоянный (при определенных условиях или при каких-то действиях) и эпизодический (без заметных причинно-следственных связей).

• По интенсивности: легкий, средний, сильный, при последнем человеку сложно, а иногда невозможно, выполнять обычные повседневные действия.

Диагностика при треморе рук

Поскольку чаще всего проблема связана с нервной системой, обратиться при этом следует к неврологу, а он уже может направить к эндокринологу или другому специалисту. Врач проводит осмотр и неврологические тесты, уточняет анамнез, наличие характерных диагнозов у родственников, чтобы поставить предварительный диагноз. Для его уточнения назначаются анализы для выявления дефицита полезных веществ, уровня гормонов и других показателей.

Могут быть назначены МРТ, КТ, ЭЭГ, чтобы выявить изменения в головном мозге, ангиография для оценки состояния сосудов. Треморография позволяет определить особенности тремора у пациента. Если причина проблемы не в состоянии ЦНС, могут назначаться УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, рентгенография позвоночника и некоторые другие инструментальные исследования.

Лечение тремора рук

Терапия проводится, исходя из установленного диагноза — при гормональных нарушениях назначают препараты для нормализации уровня гормонов и сахара. При интоксикации используют адсорбирующие. Может потребоваться внутривенное введение физраствора для ускорения выведения токсинов и предотвращения обезвоживания.

Для уменьшения симптоматики, если она негативно влияет на качество жизни пациента, могут назначаться массаж, ЛФК, ношение фиксаторов (ортезов) для запястий и других суставов.

Также используются средства различных групп:

• противосудорожные и противоэлиптические — «гасят» нервные импульсы, провоцирующие дрожание;

• противопаркинсонические — повышают уровень нейромедиатора дофамина;

• бета-блокаторы — снижают воздействие адреналина и норадреналина;

• если причина заболевания в новообразованиях или заболеваниях сосудов, может быть показано хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивными методами.

При своевременном начале лечения можно восстановить нормальное функционирование организма или замедлить дегенеративные процессы. Поэтому, если вы или ваши близкие страдаете от тремора, не откладывайте визит к врачу.