Проблемы ЖКТ: «не тяните до последнего».

Проблемы ЖКТ: «не тяните до последнего».

Мы часто так поступаем, прежде чем идти к врачу. И речь не только о больном зубе. Проблемы желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, запоры... Об этих и других бедах, которые многим кажутся слишком «интимными», чтобы доверять их даже врачу, мы поговорили с Галиной Валентиновной Окуневой - врачом высшей категории, гастроэнтерологом медицинского центра «Александрия». Получилось просто, доступно и без всякой «интимности».

Галина Валентиновна — сейчас эпидемия ОРВИ, люди принимают антибиотики. Чем это грозит кишечнику и как лечась, «не навредить»?

Микрофлора кишечника очень чувствительна к повышению температуры организма, к приему антибиотиков. Даже таблетка анальгина может ей «не понравиться». Поэтому принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника необходимо в течение всего периода приема антибиотиков. Какие именно? Прежде всего, пробиотики, в составе которых содержатся живые клетки микроорганизмов, и пребиотики (это питательная среда для микрофлоры). Препараты должны обязательно находиться в защищенных капсулах, чтобы они не растворились в желудке и дошли до кишечника и попали в прямую кишку, которая занимается тем, что расщепляет остатки пищи до аминокислот. Те, попадая через стенки кишечника в организм, участуют в строительстве ферментов, гормонов, иммуного статуса клеток. Таким образом, если не будет нормальной микрофлоры — никогда не будет нормального имунного статуса. Что такое нормальная микрофлора — это три главных «ростка» - достаточное количество бифидо, лактобактерий и кишечной палочки. Соответственно, препарат должен содержать эти самые «ростки». Если рассуждать просто, то можно провести следующую аналогию. Мы сглотнули капсулу — это получается своеобразный «плащ» для нашей микрофлоры, под его защитой «уцелевшие» наши собственные бактерии будет спокойно развиваться. Нарушение микрофлоры грозит проблемами с кишечником — жидким стулом, или, напротив, запорами.

Почему могут возникать запоры, и как их правильно лечить?

Единственное «слабительное» средство, которое работает в нашем организме — это наша собственная желчь. Если ее не хватает — начинают формироваться запоры. Причиной нехватки желчи могут быть различные заболевания желчного пузыря, или же была холецистэктомия (удалили пузырь). Еще одна причина — нарушение прокинетической деятельности кишечника, т.е. кишечник начинает «лениться». Причины могут быть разные - возраст, либо последствия инфекций. Поэтом, запоры лечатся в соответствии с их «причиной» - приемом либо прокинетических препаратов, заставляющих кишечник двигаться («Резолор», «Ганатон»), либо восстановлением микрофлоры, о которой говорили ранее, либо приемом желчегонных средств. При лечении запоров нельзя пользоваться препаратами, содержащими Сенну («Сенадексин» и другие), их длительный прием приводит к повреждениям слизистой кишечника, т.к их действие основано на раздражении кишечника. Поэтому мы пользуемся либо препаратами, увеличивающими массу, например «Мукофальк» или аналоги: т.е. мы принимаем препарат, каловые массы разбухают и идет опорожнение кишечника, либо же мы даем препараты, на которых растет микрофлора, например — «Дюфалак».

Еще один фактор, способствующий возникновению запоров — недостаточное количество воды в организме. Если человек страдает от запоров, нужно ставить рядом с собой на ночь литровую баночку с водой, либо с раствором ромашки, и периодически делать по глотку, чтобы в кишечнике не было «спекания» каловых масс. Частые запоры могут стать и причиной возникновения геморроя.

Какова профилактика геморроя?

Важна диета, чтобы пища была с большим содержанием пищевых волокон: бобовые, фрукты, ягоды, крупы, зерновые, мучные изделия. При этом, если беспокоят наружные узлы, то сейчас это лечится очень просто. Главное «преодолеть себя» и придти к врачу. Ставится на узел «скобочка», через неделю он отпадает — и геморроя нет. А вообще, главная профилактика — это не сидячий образ жизни. Ведь геморрой — это профессиональная болезнь водителей, офисных работников. Важно не сидеть целыми днями «на попе» и больше двигаться. Все, кто ходит — практически обезопасен от этой болезни. В любом случае, если есть кровь в стуле, нужно обязательно посетить врача — чтобы определить, геморрой это, трещина или онкология.

То есть запоры могут быть симптомами рака кишечника? Какие методы ранней диагностики рака кишечника существуют?

Если есть проблемы со стулом — кровь, боль, запоры, которые не поддаются лечению медикаментозными средствами — нужно заволноваться и сделать колоноскопию. К сожалению, это не всеми приемлемый способ, многие стесняются проходить это исследование. Но кроме колоноскопии есть «анализ на фекальный кальпротектин». В лабораторию (если не ошибаюсь, такие анализы делают в областном диагностическом центре, в больнице им. Семашко) нужно принести теплый кал в баночке, по количеству кальпротектина можно судить: это просто воспаление, серьезное воспаление (язва, эрозия), если же показатели кальпротектина «зашкаливают» (например, выше 1000), это уже позволяет с большой вероятностью предполагать рак кишечника. Проблема ранней диагностики рака кишечника, в основном, из-за несознательности нашего населения. Например, в ряде стран за рубежом, колоноскопию после 40 лет делают людям в обязательном порядке каждый год, как флюорографию. У нас же, пока кровь не пойдет, человек к врачу не придет.

Беседовал Данила Резак.