Варикоз — заболевание, вызванное ослаблением сосудов и клапанов. В результате кровоток замедляется, кровь скапливается на определенных участках, растягивая стенки сосудов, которые деформируются и не восстанавливают нормальную форму. Визуально это выглядит как сосудистые звездочки или выпуклые участки вен. Чаще всего страдают именно ноги: им приходится выдерживать нагрузку в течение всего дня, а провоцирующими факторами являются и работа стоя, и сидячий образ жизни, и ударная нагрузка, например, при занятиях игровыми видами спорта, и поднятие тяжестей. Имеет значение и наследственность, и гормональный фон — по статистике, варикозом нижних конечностей страдает более 40% женщин старше 30 лет, в то время как среди мужчин — вдвое меньше. Но все же образ жизни, длительное нахождение в статичных позах и недостаток движения более значимы.
Рекомендуется уделять внимание состоянию ног, контролировать нагрузку на них, а при появлении узлов обязательно обратиться к врачу.
Наиболее известный способ избавиться от варикозных узлов — хирургическое удаление деформированной части вены или склеротерапия — склеивание стенок. Кровоток при этом перенаправляется на другие сосуды. Но сейчас появились флеботропные препараты, которые позволяют консервативными методами добиться желаемых результатов.
Лечение комплексное — недостаточно просто пить таблетки. Кроме лекарств местного и системного действия, оно включает в себя занятия лечебной гимнастикой, изменение образа жизни, при наличии лишнего веса — его снижение. Также рекомендуются лимфодренажный массаж и ношение компрессионного белья. Но это скорее вспомогательные меры, которые усиливают эффект и снижают риск образования новых узлов. Основную же роль играют медикаменты. При этом должны достигаться следующие эффекты:
устраняются боль, отеки, судороги;
улучшается функционирование сосудов, а также клапанного механизма;
сосудистые стенки становятся более эластичными, восстанавливают нормальную форму;
повышается тонус вен;
кровь становится менее вязкой;
лимфатическая система работает более активно, лимфа не застаивается в нижних конечностях.
Препараты подбираются с учетом состояния пациента, стадии болезни, наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому рекомендации для девушки с начинающимся варикозом и женщины пенсионного возраста, ноги которой покрыты варикозными узлами от бедер до стоп, будут заметно отличаться. Однако в любом случае цель терапии — достичь желаемого результата как можно скорее.
Главную роль в лечении играют системные препараты, влияющие на состояние всех сосудов, а топические средства для местного применения имеют вспомогательное значение.
По действию (активным веществам) выделяются группы:
1. Ангиопротекторы и венотоники
Эти лекарства — основа лечения варикоза. Венотоники улучшают микроциркуляцию и отток крови с периферии, укрепляют и делают более эластичными стенки сосудов, при этом уменьшают их проницаемость, а также снижают отечность благодаря стимулированию лимфотока.
Схожим действием обладают и ангиопротекторы — хотя основной акцент в их действии — в укреплении и повышении эластичности стенок сосудов, они также помогают убрать отеки, улучшить кровообращение в тканях, способствуют регенерации.
2. Антикоагулянты, дезагреганты и антиагреганты
Эти средства уменьшают вязкость и свертываемость крови, чтобы снизить риск тромбоза. Но отличаются по принципу действия, поскольку влияют на разные этапы процесса.
Антикоагулянты прямого действия снижают активность тромбина. Средства непрямого действия влияют на образование протромбина — он продуцируется в печени, и при нарушении его синтеза уменьшается и количество тромбина.
Дезагреганты — уменьшают способность тромбоцитов «склеиваться» и задерживаться на определенных участках. Они также могут разрушать имеющиеся тромбы.
Антиагреганты блокируют выработку веществ, влияющих на агрегацию тромбоцитов.
3. Противовоспалительные и обезболивающие средства
Сюда относятся нестероидные противовоспалительные препараты — они и снимают боль, и уменьшают воспаление. Могут применяться местно, в виде мазей и кремов, или в таблетках.
4. Общие регенерирующие препараты
Они на первый взгляд не связаны с варикозом, однако способствуют улучшению работы сердечно-сосудистой системы в целом, что положительно сказывается на здоровье всего организма, в том числе и нижних конечностей.
В зависимости от стадии заболевания применяются разные средства. При неосложненном варикозе часто достаточно ангиопротекторов и флеботоников.. При вязкой крови и риске тромбоза назначают антикоагулянты. При сильных болях, трофических поражениях используются противовоспалительные средства и анальгетики. Некоторые лекарства сочетают в себе качества разных групп.