При нормальном функционировании почки выделяют мочу, с которой выводятся из организма ненужные ему вещества (продукты распада, вредные и чужеродные компоненты и т.д.) Также почки регулируют водно-солевой баланс, влияют на тонус сосудов, процессы образования эритроцитов, ряд других процессов в организме. Воспаление почек — пиелонефрит — негативно сказывается на их работе, что может быть опасно для всего организма.
Инфекции — чаще всего это кишечная палочка. Она может попасть извне через уретру из-за пренебрежения гигиеной, в том числе при половых контактах. Повышаются риски при падении иммунитета — например, при переохлаждении, длительном стрессе, наличии других заболеваний.
Обструкция — затруднения в оттоке мочи, например при мочекаменной болезни, приводят к тому, что в почках создается среда, в которой инфекции интенсивно развиваются. Если в норме небольшое количество возбудителей не создает проблемы, поскольку быстро вымывается, то при обструкции из-за задержки мочи они успевают размножиться, а ткани органа воспаляются.
Врожденные аномалии — некоторые особенности строения и функционирования органов повышают риск пиелонефрита. Например, такое возможно при обратном забросе мочи из мочевого пузыря в почки.
Осложнения других болезней — проблемы с сосудами, например артериальная гипертензия, эндокринологические заболевания (сахарный диабет и др.) могут стать причиной хронического пиелонефрита.
Также повышает риск развития воспаления беременность — в этот период нагрузка на организм, включая выделительную систему, «удваивается», изменяется гормональный фон, часто снижается иммунитет.
Могут затрагиваться одна или обе почки — так по локализации разделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит.
Острая форма возникает при распространении воспалительного процесса, вызванного инфекцией, из мочевого пузыря, мочеточников, уретры на почки, то есть является осложнением других инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
Хроническая носит длительный характер и может развиться, если своевременно не лечить острое воспаление. При этом, хотя симптоматика может быть не выражена, идет процесс разрушения тканей почек и нарушения их функции.
Кроме того, пиелонефрит может быть врожденным, связанным с анатомическими особенностями, или приобретенным в результате инфицирования или других внешних факторов. Второй разделяется на первичный — при попадании инфекции из других органов выделительной системы (восходящий) или из крови (гематогенный) — и вторичный — в результате обструкции.
Также пиелонефрит классифицируется:
При остром симптоматика ярко выражена:
мочеиспускание частое, довольно обильное и при этом болезненное;
мутная, иногда с красноватым или коричневатым оттенком моча с резким неприятным запахом;
слабость, повышенная температура (выше 38°С, возможен резкий скачок до 40°С);
головные боли, тошнота, иногда рвота;
боль в пояснице со стороны воспаления;
вздутие живота;
ощущение жажды.
При хроническом пиелонефрите признаки заболевания не столь явные — боль в пояснице ноющая, терпимая, но продолжительная, частые позывы к мочеиспусканию, субфебрильная температура (до 38°С), снижение тонуса, утомляемость.
При осмотре и пальпации области поясницы врач может предположить воспаление почек, а для подтверждения диагноза проводят анализы мочи и крови, в т.ч. биохимический, посев на микрофлору, УЗИ, при необходимости назначают контрастную рентгенографию, допплерографию и другие исследования.
Основные задачи — устранить воспаление и его причины, восстановить отток мочи. Для этого назначают антибиотики и уросептики, могут устанавливаться катетер и дренажи, в тяжелых случаях — удаляется часть почки или весь орган. При наличии возможности операции проводятся малоинвазивными методами.
Чтобы не происходило застоя мочи, рекомендуется пить больше воды, ягодных морсов и мочегонных сборов (при отсутствии противопоказаний, например сердечной недостаточности), уменьшить потребление соли, отказаться от копченых, острых и жирных блюд, ограничить белок в рационе.
В первую очередь следует своевременно и адекватно лечить инфекционные заболевания, начиная от ОРВИ. Особенно если симптоматика схожа с пиелонефритом. Обезболивание и борьба с симптомами не поможет победить болезнь, но из-за отсутствия лечения она может перейти в хроническую форму.
Обращайтесь к врачу своевременно, не откладывая. Если есть пороки развития органов выделительной системы, их следует корректировать. При диабете и других факторах риска — компенсировать их. Также важно вести здоровый образ жизни, пить больше воды, не перегружать организм вредными продуктами.
Читайте также: От чего бывает цистит и как от него защититься?