Отчего болят ноги?

Отчего болят ноги?

Как часто мы слышим: «болят ноги», «отекают», «к вечеру не ходят». Почему такое происходит? Причин может быть очень много!

Плоскостопие. Одна из самых частых причин болей в ногах у молодых. Недуг возникает из-за уплощения внутреннего свода стопы. Боли появляются при длительной ходьбе либо стоянии. Внешне стопа для неискушенного глаза не обязательно выглядит «плоской». Диагноз ставит врач-хирург или ортопед, которые направляют на лечение – обычно это коррекция режима дня, массаж и лечебная физкультура.

Варикозное расширение вен. Боли в ногах по вечерам и отеки ног – вот на что жалуются пациенты. При этом недуге нельзя долго стоять. Также назначаются лекарственные препараты (например, флебодиа, венарус, детралекс). Некоторым помогает тугое бинтование ног или ношение специального коррекционного трикотажа. Радикальное же лечение – оперативное, когда больные вены попросту удаляются.

Артрит. Проявляется болью в суставах, нарушением движения в них. Сустав отекает, кожа над ним краснеет, становится горячей на ощупь. Нередко повышается температура тела. Больной чувствует слабость, разбитость, сонливость, потливость, жалуется на снижение аппетита. В зависимости от причины артрита может различаться картина и лечение заболевания.

При инфекционно-аллергическом артрите в процесс вовлекаются мелкие суставы ног и рук, реже – коленные и голеностопные суставы. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства: вольтарен, диклофенак, индометацин. На микробов губительно действуют антибиотики. В дальнейшем заболевание проходит бесследно.

При ревматоидном артрите организм начинает вырабатывать антитела, в результате чего соединительная ткань сустава разрушается. Провоцировать недуг могут переохлаждение, стресс, вирусные инфекции. Риск заболеть повышается также в период гормональной перестройки организма (в подростковом возрасте, во время климакса, после родов).

Боли больше беспокоят пациентов по утрам. Характерный признак недуга – так называемая «утренняя скованность суставов», при которой больной не может согнуть и разогнуть стопы, пальцы. К вечеру состояние пациентов улучшается. В лечении обычно применяются противовоспалительные средства, цитостатики и иммуномодуляторы. Нередко противовоспалительные средства (обычно гормоны коры надпочечников) вводят непосредственно в пораженные суставы. Кроме того, применяют обезболивающие средства, лекарства для улучшения местного кровотока.

Ревматизм обычно возникает после перенесенной ангины, обострения хронического тонзиллита, реже – после простуды. Болеют ревматизмом в основном люди молодого возраста. Появляются лихорадка, нарушение самочувствия, слабость, утомляемость, снижение аппетита. Кроме того, больные жалуются на боли в суставах: коленных, локтевых, голеностопных.

Назначаются противовоспалительные препараты (ибупрофен, вольтарен, аспирин), при осложнениях – глюкокортикоиды. При тяжелых формах поражения сердца применяют сердечные гликозиды и антиаритмические средства. Также назначают антибиотики, которые губительно действуют на стрептококк.

Остеоартроз. В возрасте до 50 лет этим недугом чаще страдают мужчины, после 50 – женщины. Симптомы - поражения суставов коленей, кистей и стоп. Боли могут возникать при ходьбе, присаживании на корточки и т. д. Нередко больным трудно начинать движение (так называемые «стартовые боли»). В лечении применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин), а также хондроитин и глюкозамин. Эффективным является физиолечение.

Перемежающаяся хромота – недуг, по-другому известный как «облитерирующий тромбангиит». Недуг чаще возникает у мужчин в возрасте 30-45 лет. В качестве причины предполагается поломка иммунитета и особая аллергическая настроенность организма.

Заболевание с этим сложным названием является достаточно неприятным. Заключается оно в том, что человек начинает чувствовать быструю утомляемость и тяжесть в ногах, которые усиливаются при ходьбе. Больше всего страдают икроножные мышцы. Затем присоединяются покалывание в ногах, перемежающаяся хромота, боль в ногах, которая остается в покое, в том числе и ночью. Затем на пораженных конечностях развиваются трофические язвы. Кожа подолгу не заживает, болит, мокнет. Язвы трудно поддаются лечению. Параллельно с этим может быть слабость, утомляемость, ухудшение самочувствия, небольшое повышение температуры. Недуг то обостряется, то вновь проходит, однако, не исчезает бесследно. Все указанные явления постепенно нарастают. Поэтому цель лечения – предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Лечение облитерирующего тромбангиита требует терпения как от врача, так и от пациента. Оно проводится комплексно. Назначаются сосудорасширяющие средства в виде повторных курсов, препараты, препятствующие повышенному свертыванию крови (гепарин, аспирин и т. д.), противовоспалительные средства. Некоторым больным помогают новокаиновые блокады, курсы гипербарической оксигенации. В тяжелых случаях заболевания назначаются гормоны коры надпочечников, но обязательно – в комбинации с сосудорасширяющими средствами и антикоагулянтами (препаратами, способствующими разжижению крови).

При вечерней усталости
Иногда ноги болят у здоровых людей. Например, после длительной ходьбы, стояния, многочасовой поездки в автобусе или перелета. При этом обычно боли в ногах сопровождаются отечностью.

В таком случае врачи рекомендуют ограничить употребление жидкости, придать ногам возвышенное положение, хорошо помогают прохладные ванночки для ног с добавлением морской соли, ромашки, подорожника, цветков липы или контрастный душ. Водные процедуры хорошо завершить массажем ног от ступней до колен.

Если отек сохраняется, можно воспользоваться троксевазиновой мазью или лиотоном. Обычно это неприятное состояние проходит в течение суток.

Ольга СОРОКИНА, кандидат медицинских наук (г. Нижний Новгород).