Организм сигналит SOS

Что такое боль и как от нее избавиться?

Каждый человек знаком с болью. С помощью болевых ощущений организм сообщает о возникших проблемах со здоровьем. Боль является постоянным спутником воспаления. Она может вызываться спазмом или чрезмерным растяжением сосудов, кишечника, желчевыводящих путей и т.д. Наконец, боль сопровождает всевозможные травмы и заболевания, при которых повреждаются нервные волокна.

Стоит ли терпеть боль или лучше выпить обезболивающее лекарство? На этот и другие вопросы отвечает врач-невролог Евгений Александрович ОДИНЦОВ.

- Для чего нужна боль? Какая от нее польза?

- Боль всегда субъективна, оценить ее силу может только сам человек.

Боль - это наш защитный механизм, который помогает избежать дальнейшей опасности. Например, прикоснувшись к горячему предмету, мы отдергиваем руку, так как возникшая боль дает 'сигнал тревоги' организму.

При воспалении боль указывает на степень выраженности этого процесса и на динамику выздоровления (исчезает боль - проходит воспаление). Болевой симптом помогает также понять, насколько серьезны проблемы со здоровьем.

Существуют два вида боли: острая и хроническая. Острая боль вызывает какое-либо внешнее воздействие (удар, порез, ожог и т.д.). Это нормальная реакция организма. Поврежденное место заживает, и боль уходит. Хроническая боль продолжается в течение длительного времени, и причину ее иногда бывает трудно объяснить.

Мы воспринимаем боль с помощью кожных и мышечных рецепторов, которые передают болевой сигнал по нервным волокнам сначала в спинной, а затем в головной мозг. Только после 'обработки' сигнала головным мозгом человек начинает ощущать боль.

- Часто бывает так, что человек чувствует боль совсем в другом месте, а не в источнике ее возникновения. Почему?

- Такую боль называют отраженной. На теле человека есть определенные зоны, которые являются внешними проекциями внутренних органов. Если болит сердце, то боль можно ощущать в районе грудной клетки, плеча или локтя. Или при грыже межпозвонкового диска боль возникает по всей длине нервного волокна, а не в том месте, где произошло сдавливание корешка.

Кстати, даже депрессия может проявляться болями в сердце, голове, желудке и т.д. Поэтому так важно поставить правильный диагноз перед началом лечения.

- А если человек не чувствует боли?

- Это очень опасно. При серингомиелии (врожденном заболевании) нарушена температурная чувствительность. В результате человек не воспринимает болевые импульсы. Он может приложить руку к раскаленной плите и ничего не почувствовать. При этом заболевании поражаются определенные участки спинного мозга, которые отвечают за восприятие болевых сигналов.

- Всегда ли нужно подавлять боль с помощью лекарств? Когда можно обойтись без таблеток?

- Каждый человек имеет индивидуальный порог болевой чувствительности.

Для кого-то совсем не страшно прищемить палец, а кто-то испытает от этого болевой шок. Боль - это не только дискомфорт, но и сигнал опасности. Если принять сильнодействующий препарат при острой боли, то можно поставить свою жизнь под угрозу. Боль уйдет, но причина, которая ее вызвала, останется. Поэтому заниматься самолечением при болях нежелательно.

Кроме того, длительный неконтролируемый прием анальгетиков (обезболивающих препаратов) может вызвать лекарственные боли. В этом случае нужно отменить препарат или заменить его другим лекарством.

Бывает так, что хроническая боль может сохраняться длительно и оставаться даже после устранения причины. Дело в том, что образ боли формируется в мозгу и фиксируется сознанием. Боль может пройти, а человек все равно будет ее ощущать. В этом случае врачи начинают бороться уже с болезненными ощущениями. Пациенту назначаются антидепрессанты (например, амитриптиллин), нормализующие психическое состояние; миорелаксанты (например, сердалуд), снижающие мышечный тонус.

Иногда применяют транквилизаторы, которые успокаивающе действуют на центральную нервную систему.

- Значит, при длительных болях страдает нервная система?

- Да, это так. Длительная боль приводит к депрессии, вызывает изменения в артериальном давлении.

- Может ли организм адаптироваться к боли?

- Я думаю, что нет. Хотя у человека есть определенный механизм защиты при болях. Так, например, в ответ на болевой сигнал начинают вырабатываться эндорфины. Эти вещества приглушают боль и помогают с ней бороться.

Известно, что любая длительная боль вызывает серьезные изменения в психике человека. Это проявляется в плохом настроении, нежелании общаться и т.д. Поэтому очень важно изменить реакцию пациента на боль, его восприятие боли. В этом могут помочь врачи-психологи, психоневрологи, нейропсихологи.

- Существуют ли стандарты лечения болевого синдрома?

- В современной медицине есть алгоритмы лечения болевого синдрома, но важно учитывать механизмы развития этого синдрома. Это может быть радикулит, мигрень, гипертония и т.д.

Но иногда, борясь с проявлениями болезни, мы воздействуем на её причину.

Так, например, при грыже межпозвонкового диска можно не только справиться с болью, но и снять отек, восстановить питание мышц. В результате улучшается самочувствие больного, хотя грыжа не исчезает.

Организм приспосабливается к новым условиям и происходит самоисцеление.

Надежда СЕРГЕЕВА.