Одышка

Одышка может может быть следствием интенсивных физических нагрузок, лишнего веса или неблагоприятных внешних факторов (поход в горы, где воздух разрежен, жара, ныряние на глубину и др.), так и симптомом серьезных заболеваний. Поэтому при появлении такого состояния, особенно в покое, следует разобраться в причинах и при необходимости уделить дополнительное внимание своему здоровью.

Что такое одышка и ее виды

Диспноэ (это официальное название одышки) – когда человек не может вдохнуть или выдохнуть так глубоко, как нужно, ему не хватает воздуха, иногда появляется ощущение удушья, при вдохе возможны хрипы или кашель. В МКБ-10 диспноэ обозначается кодом R06.

Есть несколько вариантов классификации одышки:

• острая (несколько часов или дней) и хроническая (более 1 месяца);

• инспираторная и экспираторная, если сложно вдыхать или выдыхать соответственно, либо смешанная;

• по причинам, вызывающим одышку — возникающая при проблемах с органами дыхания, физических нагрузках, беременности, переедании или других патологиях.

Симптомы одышки

Кроме затрудненного дыхания и нехватки воздуха, возможны:

• быстрое и поверхностное дыхание;

• тахикардия (учащение пульса);

• ощущение удушья;

• кашель и хрипы.

Почему появляется одышка и чем она опасна

За процесс дыхания отвечает дыхательный центр, расположенный в головном мозге. Он регулирует вдохи и выдохи, при этом руководствуется сигналами специальных рецепторов и отдает «приказ» участвующих в процессе мышцам, главная среди которых — диафрагма.

Объем легких на вдохе увеличивается и наполняется воздухом, на выдохе — уменьшается. В процессе задействованы различные системы организма (дыхательная, кровеносная, ЦНС, опорно-двигательная), соответственно, перегрузка или проблемы в работе любой из них сказываются на дыхании.

При одышке снижается поступление кислорода в организм — гипоксия может привести к деструктивным изменениям в голодающих тканях и органах, спутанности и потере сознания, когнитивным нарушениям, другим негативным последствиям.

Заболевания, сопровождающиеся одышкой

Если ощущение затрудненности дыхания не связано с физической нагрузкой, сильной жарой или другими внешними факторами, причинами его могут быть заболевания разных систем организма:

• дыхательной — обструктивная болезнь, астма, закупорка тромбом одного из сосудов в легких (легочная эмболия), пневмония и др.;

• сердечно-сосудистой — сердечная недостаточность и вызванный ею отек легких, приобретенный порок сердца, аритмия, тампонада и др., а также последствия шунтирования;

• ЦНС и опорно-двигательного аппарата — вызвавшие отек тканей травмы ребер, паралич регулирующего работу диафрагму нерва, кифосколиоз, повреждения и патологии спинного мозга, миопатии и невропатии и др., включая ожирение.

Кроме того, спровоцировать одышку могут панические атаки и повышенная тревожность, спазм связок, истерические состояния и некоторые другие психические состояния. Среди других причин: аллергии, тиреотоксикоз, анемия, нарушение кислотности, цирроз печени, острая почечная недостаточность, отек подкожных тканей и глубоких слоев кожи, воспаления тканей гортани и надгортанника. Кашель, рефлюкс (забрасывание содержимого желудка в пищевод), курение, инфекционные заболевания также могут провоцировать сложности с дыханием.

Диагностика

При осмотре врач слушает пациента, измеряет артериальное давление и пульс, выявляет наличие отеков тканей, травм и др., оценивает психическое состояние. ЭКГ, ЭЭГ, анализы, спирометрия и другие исследования помогают установить диагноз и назначить адекватную терапию. Терапевт после проведенной диагностики может дать направление к кардиологу, неврологу, пульмонологу или другому специалисту.

Лечение

Лечебные мероприятия назначаются, исходя из выявленных причин одышки и тяжести состояния, и могут включать в себя оперативные и консервативные методы. Если у человека приступ одышки, следует снизить физическую активность и какое-то время находиться в состоянии покоя, выпить воды, сделать дыхательные упражнения, в жару — найти место в тени. Если одышка связана со стрессом, постараться успокоиться.

Однако, если приступ продолжается после всех мер для устранения внешних факторов, обязательно обратитесь к врачу.

Одышка во время беременности

Из-за изменений веса и повышения нагрузки на все системы организма одышка возникает у беременных часто. Но чтобы исключить развитие серьезных заболеваний, врач может назначить дополнительную диагностику.

Профилактика

Здоровый образ жизни, поддержание нормальной массы тела, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и других вредных привычек помогают сохранить здоровье и снизить риск развития заболеваний, сопровождающихся одышкой.

Рустем Насретдино

пульмонолог, гастроэнтеролог

Истинные и ложные факты о причинах, лечении и предотвращении приступов астмы. А также как должны вести себя близкие больного, чтобы не навредить, а помочь ему.

Cмотрите в интервью с врачом