Раньше врач по состоянию языка мог оценить здоровье пациента и диагностировать многие заболевания. Да и сейчас, когда появились различные диагностические инструменты, этот способ не потерял актуальности.
Язык — мышечный орган, основу которого составляет поперечнополосатая мышечная ткань. Верхняя часть — спинка. Обращенная к глотке задняя треть называется корнем, передние две трети — телом языка. По центру на правую и левую части язык разделяется продольной полосой. Снаружи он покрыт слизистой оболочкой, в которую входят вкусовые рецепторы, слюнные железы, лимфатические образования.
Вкусовые сосочки отличаются по форме и расположению:
грибовидные преимущественно находятся в передней части,
желобовидные — около корня,
листовидные — по бокам.
Всего их у человека около 5 тысяч, в каждом имеются вкусовые луковицы (почки), которые распознают вкус и направляют сигнал об этом в мозг. Обновляются клетки вкусовых луковиц каждые 1,5-2 недели, поэтому при их повреждении (термический или химический ожог) вкус через некоторое время восстанавливается.
Кроме того, есть нитевидные сосочки — они относятся не к вкусовым, а к осязательным, и необходимы для удержания пищи на языке. Кроме распознавания вкусовых оттенков язык участвует в пережевывании пищи, глотании, от него зависят дикция и произношение.
В норме язык должен быть мягким, бледно-розового цвета, с хорошо заметными сосочками. При движении языка не должно быть боли или дискомфорта.
В отличие от говорящего о патологических процессах, когда он в зависимости от причин может приобретать оттенки от белого до черного, имеет более густую или липкую консистенцию, его часто сложно убрать или он быстро появляется снова.
Признаком каких проблем он может быть:
Инфекционные заболевания — кандидоз (молочница) приводит к появлению плотных бляшек творожистой консистенции, при скарлатине в начале болезни появляется плотный желтоватый или бело-сероватый налет, который держится чуть менее недели, после чего проходит, но спинка остается красной, с воспаленными сосочками. При дифтерии налет напоминает бело-серую пленку, а при попытке ее снять слизистая может кровоточить. Фактически налет при инфекциях — это колония размножающихся возбудителей.
При COVID-19 проблемы могут возникать уже после излечения — например, снижение продуцирования слюны слюнными железами, точечные кровоизлияния и растрескивания слизистой, в том числе языка, афтозный стоматит.
Заболевания ЖКТ — эзофагит, гастрит, энтероколит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки могут проявляться серовато-белым налетом, сначала довольно тонким и легко очищающимся, но по мере прогрессирования болезни становящимся более плотным. Как правило, он локализуется ближе к корню, но может покрывать и всю поверхность. Часто при этом язык отекает и увеличивается в размерах, поэтому на боковых поверхностях могут даже отпечатываться зубы, ощущаются жжение и болезненность, а восприятие вкуса ухудшается.
Патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей — гепатиты, цирроз, желчнокаменная болезнь, дискинезия и другие заболевания этой группы сопровождаются нарушениями обмена желчных пигментов, из-за чего кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок. Налета как такового при этом может не быть, либо он белый — главным признаком проблем является именно желтый цвет самой слизистой.
Сахарный диабет — приводит к негативным последствиям практически для всех систем организма. Частым признаком диабета является сухость слизистых. Возможно воспаление языка, из-за чего он приобретает красноватый оттенок, а также развитие кандидоза с белесым творожистым налетом или появление желто-оранжевых высыпаний. При этом больной часто ощущает зуд.
Стоматологические заболевания — зубной налет или воспаление десен при отсутствии адекватного лечения могут распространяться и на язык.
Заболевания дыхательной системы — пневмония и бронхит могут стать причиной появления белесого налета, который легко убрать, но он появляется снова.
Также налет на языке может возникнуть у принимающих антибиотики и некоторые другие препараты.
Десквамативный глоссит — формально географический язык, как еще называют это состояние, не является налетом. Это воспалительный процесс, из-за которого появляются четко очерченные красные пятна, борозды, мигрирующие по поверхности и сопровождающиеся жжением, возможно ухудшение восприятия вкуса. Причины его до конца не изучены, но часто этот симптом появляется в тех же случаях, что и налет на языке.
При появлении налета проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Могут назначаться: биохимический анализ крови, соскоб и посев на микрофлору, УЗИ внутренних органов и другие анализы.
Основную роль играет устранение первопричины — терапия подбирается, исходя из заболевания, вызвавшего появление налета. При кандидозе и других грибковых заболеваниях назначают противогрибковые средства, при бактериях — антибиотики и т.д. Часто может потребоваться гигиеническая чистка полости рта.
Налет на языке может быть признаком как пренебрежения гигиеной, так и серьезных заболеваний. Поэтому при его появлении следует уделить внимание здоровью и обратиться к врачу для установления диагноза и своевременного лечения.