Найти препарат
11 июля 2024
Полипы - доброкачественные новообразования, но риск перерождения их в злокачественную форму все же есть. Поэтому при обнаружении необходимо контролировать состояние, чтобы не упустить время для вмешательства и лечения.
Почему появляются полипы
Желчный пузырь — полый орган, в котором хранится поступающая из печени желчь. Там из нее отводится излишек жидкости, желчь концентрируется. А если человек съел что-то жирное, она поступает в тонкий кишечник, где участвует в процессах переваривания. Благодаря такому механизму из блюд с большим количеством жира мы можем извлекать максимум полезных веществ, при этом в норме нет ощущения тяжести и других неприятных симптомов.
Но если процесс по каким-то причинам нарушен, возможны изменения в тканях и появление полипов. Среди причин:
воспаление желчного пузыря (холецистит) или его протоков (холангит);
желчнокаменная болезнь, перегибы желчного пузыря, другие патологии, затрудняющие отток желчи и способствующие ее застою;
повышенное содержание «вредного» холестерина.
Повышают риск полипов:
возраст старше 50 лет — новообразования появляются чаще, чем в более молодом (хотя обычно это следствие того, что было ранее);
наследственная предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря и появлению полипов;
вредные привычки — курение, употребление алкоголя;
ожирение;
нерациональное питание — избыток жиров в рационе, фастфуд, продукты с вредными пищевыми добавками, нитратами, слишком большие перерывы между приемами пищи, чрезмерные порции;
стресс.
Симптомы полипов в желчном пузыре
Симптоматика заметно отличается в зависимости от количества образований, их размеров и локализации. Если полип расположен в широкой части желчного пузыря и не влияет на отток желчи, он может никак не проявляться и не доставлять дискомфорта. Если же крупный или несколько мелких полипов перекрывают проток, человек часто ощущает тяжесть и боль в правом подреберье — схоже с желчнокаменной болезнью. Также из-за застоя желчи могут появиться тошнота, рвота, горький привкус во рту. Редко, но возможно пожелтение кожных покровов, склер глаз, слизистых.
Виды полипов в желчном пузыре
Хотя мы говорим о новообразованиях, истинные полипы встречаются относительно редко — около 10% всех случаев. Они подразделяются на:
инфекционные — возникают на месте воспаления;
гиперпластические — при разрастании слизистой при аномалиях строения или по другим причинам, не связанным с инфекциями;
аденомы (аденомиомы) — именно этот вид может перерождаться в аденомокарциному, то есть злокачественную форму, поэтому их необходимо удалять.
Инфекционные и гиперпластические полипы обычно возникают в местах, где слизистая длительное время и часто раздражается, например при холицистите: ткань постепенно грубеет, разрастается, появляется утолщение.
Аденомы растут постепенно, в какой-то момент раковые клетки могут скапливаться внутри них, а потом они начинают разрастаться, затрагивая стенки желчного пузыря.
Остальные 90% - не новообразования, а псевдополипы — своеобразные холестериновые сгустки, образующиеся из-за нарушений в жировом обмене при повышенном уровне холестерина.
Кроме причин возникновения, полипы подразделяются:
по размерам — до 1 см небольшие, если больше, их рекомендуется удалять;
по строению — на тонкой ножке или широком основании;
по распространению — много мелких полипов считаются неопасными, в то время как единичные чаще могут переродиться в злокачественные.
Диагностика и лечение полипов
При симптомах нарушения работы желчного пузыря назначается УЗИ. Если выявлены полипы, могут потребоваться КТ или МРТ для уточнения характера изменений. Обследуются также печень и поджелудочная. Назначаются анализы крови на билирубин и желчные кислоты, в том числе в динамике. Это позволяет установить диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Если полип более 1 см и продолжает увеличиваться в размерах, то есть риск перерождения достаточно высок, либо мешает оттоку желчи и вызывает явные симптомы, показано хирургическое вмешательство — удаление желчного пузыря с помощью полостной или лапароскопической операции.
Если диагностирован рак, удаляются также регионарные лимфатические узлы.
При псевдополипах назначаются препараты для разжижения и улучшения состава желчи, чтобы уменьшить образование холестериновых наростов. Но если они отрываются от стенок, перекрывают протоки, также может потребоваться удаление хирургическими методами.
Профилактика полипов в желчном пузыре
Здоровое питание, контроль состояния пищеварительных органов, своевременное обращение к гастроэнтерологу при появлении признаков нарушений поможет выявить заболевание и снизить риск его прогрессирования.