Миома и воспаление матки.

Миома и воспаление матки.

Мне 50 лет. Очень долго принимала левотироксин и другие препараты, что сильно ослабило иммунитет, а тут еще начался климакс: появились обильные гнойно-серозные выделения, которые после лечения практически исчезли, но иногда боль отдает в задний проход. УЗИ выявило многоузельную миому матки, множественные наботовы кисты шейки матки. Обнаружили гнойный цервицит. Миома и узлы не увеличиваются, но как быть с кистами на шейке матки - лечить или удалять? Беспокоят выделения, хотя подозрение на онкологию не подтвердилось, но, может быть, следует сделать биопсию?
Надежда М., Кемеровская обл.

На письмо отвечает врач-гинеколог Нина Александровна БОНДАРЬ (г. Нижний Новгород).

Появление гнойно-серозных выделений сигнализирует о воспалении влагалища, шейки матки, внутреннего слоя стенки матки (эндометрия), маточных труб. Приведенное УЗИ органов малого таза не подтвердило у вас наличие злокачественных образований,поэтому лапароскопия (метод, позволяющий четко рассмотреть новообразование и взять пункцию на анализ) и не была назначена.
Множественная миома матки (вы говорите 'многоузельная') давит на прямую кишку, что приводит к боли в заднем проходе. Наличие 1-2 небольших узлов не является показанием к операции, опасение должен вызвать быстрый рост узлов (5 недель за год). Операция требуется в случае большого количества узлов, сжимающих соседние органы, но при этом удалять матку целиком необязательно, достаточно убрать только узлы или сделать эмболизацию маточных артерий (закупоривание кровеносных сосудов, снабжающих миому), после которой узлы как бы пересыхают.
Длительный цервицит (воспаление шейки матки), тем более гнойный, рано или поздно приведет к кистам шейки матки. Железы шейки матки вырабатывают слизь, которая контролирует прохождение сперматозоидов и является барьером для инфекции. При инфекционном поражении железы принимают удар на себя, воспаляются, раздуваются и если не справляются с инфекцией, то закупориваются, чтобы хоть как-то ограничить ее проход наверх, в матку. Иными словами, железы, жертвуя собой, становятся кистами. Инфекция, попавшая в матку, провоцирует гиперплазию (разрастание) эндометрия,образование полипов, опухолей (фибромиомы, эндометриоза и т.д.).
Рекомендую провести полный противовоспалительный курс лечения с антибиотиками, 'рассасывающими' средствами, а также пройти пиротерапию (метод лечения пирогенами - биологически активными веществами (эндогенными, лекарственными и др.), вызывающими повышение температуры тела), затем можно решать вопрос об операции.
Из-за длительного приема L-тироксина 'уставшая' щитовидная железа не может вернуться к полноценному обмену веществ. Необходимо проверить кровь на гормоны и продолжить прием L-тироксина.