Лишай: что это и как лечат

Лишай большинству людей известен как болезнь, которой можно заразиться от бродячей кошки или собаки. Или от того, кто их гладил. В действительности причин возникновения заболевания больше.

Что за болезнь

Лишай — это группа заболеваний, при которых на коже появляются бляшки, они сильно зудят и шелушатся, вызывая дискомфорт. Причины этих болезней очень разные: могут быть вызваны грибком или инфекцией, стать проявлением аллергии или аутоиммунного заболевания. И способы лечения различны.

Отличаются и проявления заболевания — хотя во всех случаях это шелушащиеся пятна, но они могут быть разных размеров и цветов, располагаться на тех или иных участках тела.

Причины лишая

• вирусы (преимущественно герпес III, VI, VII типов);

• грибы (чаще родов Microsporum, Trichophyton и Malassezia);

• аутоиммунная реакция (волчанка, синдром Шегрена, дерматомиозит, витилиго);

• аллергии;

• воздействие химических веществ;

• хронический стресс (такие проявления часто называют нейродермитом).

Симптомы лишая

Для всех видов заболевания характерны шелушащиеся и зудящие пятна и бляшки. А также специфические признаки каждого:

Красный плоский лишай — пятна темные, часто имеют фиолетовый оттенок, с блестящей или покрытой чешуйками поверхностью. Обычно располагаются на корпусе, запястьях, ногах, в промежности. Могут поражать не только кожу, но и слизистые. Иногда выглядят как пузырьки (волдыри). Если их не лечить, разрастаются и могут переходить в форму язв. Часто становятся неровными и ломкими ногти.

Опоясывающий лишай — поражается нерв (обычно межреберный), и сыпь появляется на том участке, за который этот нерв отвечает, причем часто процесс сопровождается сильной болью. После там возникают пятна и характерные для герпеса пузырьки. Они излечиваются примерно за месяц, но болезненные ощущения могут сохраняться еще несколько недель.

Стригущий лишай — пятна появляются на волосистой части головы, вызывая воспаление кожи, которая становится сверхчувствительной и приобретает сероватый оттенок. Очаги имеют неправильную форму, а волосы на них ломаются, оставляя только черные точки, образуются проплешины. Также стригущий лишай часто проявляется в области бороды у мужчин и в складках между пальцами рук и ног.

Розовый лишай — пятна имеют круглую или овальную форму, края более красные, середина бледнее и шелушится. Первым обычно появляется «медальон» на груди или спине, уже потом другие, несколько меньше по размерам, но не менее беспокоящие. Кроме сильного зуда, могут быть повышение температуры и озноб — они сохраняются от 3 до 12 недель.

Отрубевидный лишай — на корпусе и шее появляются небольшие, слегка шелушащиеся желто-коричневые пятна с четкими границами, которые могут соединяться между собой.

Склеротический лишай — обычно поражает гениталии (возможны и другие локализации). Белесые атрофические очаги могут рубцеваться, делая болезненными мочеиспускание и половые акты, трансформироваться в язвы и волдыри, вызывать кровотечения.

Чешуйчатый (псориаз) — проявляется зудящими и шелушащимися пятнами на сгибах локтей, коленей, запястий, в подмышках. Может поражать и другие участки.

Солнечный (белый) — светлые очаги на голове и груди, руках особенно заметны по сравнению с загорелыми участками тела.

Диагностика лишая

При появлении шелушащихся высыпаний необходимо обратиться к дерматологу. Он проведет осмотр — на основании внешнего вида, размеров и расположения пятен сможет предположить диагноз. При необходимости назначит ПЦР-тесты и анализы на антитела, микологические и гистологические исследования, дерматоскопию, осмотр с лампой Вуда.

Лечение лишая

Назначения для разных видов заболевания отличаются:

Красный плоский — антигистаминные препараты, средства с увлажняющими компонентами для наружного применения и кортикостероиды.

Опоясывающий — антигерпетические противовирусные средства в таблетках и кремах (мазях), НПВС, антигистаминные.

Стригущий — противогрибковые препараты, кроме того, рекомендуется отказаться от купания, чтобы в воде возбудители не распространились на другие участки кожи. Поскольку заболевание заразно, необходимо контролировать состояние членов семьи — возможно, им тоже потребуется лечение.

Розовый — если протекает легко, прием лекарств может не потребоваться, однако важно носить одежду, которая не раздражает кожу, при мытье пользоваться деликатными моющими средствами, рекомендуется небольшой загар. Если нужно уменьшить зуд, можно принять антигистаминный препарат

Отрубевидный — противогрибковые средства для наружного (мази, шампуни) и внутреннего применения (таблетки).

Склеротический — используются средства, подавляющие иммунитет, и кортикостероиды. Иногда требуется удаление атрофированных тканей хирургическим путем.

Чешуйчатый (псориаз) — фототерапия, иммунодепрессанты, кремы с противовоспалительным действием.

Солнечный (белый) — противогрибковые.

Профилактика

Поскольку опоясывающий лишай вызывается тем же возбудителем, что и ветряная оспа, вакцина от нее поможет предотвратить болезнь, если человек еще не болел ветрянкой. Для остальных видов специфических способов пока нет, но разработаны общие рекомендации:

• Не контактировать с бездомными кошками и собаками, домашних регулярно водить на осмотр к ветеринару.

• Избегать контактов с агрессивными химическими средствами и тем, что вызывает аллергию.

• Пользоваться только личными предметами гигиены (расческами, полотенцами и т.д.)

• При стирке белья устанавливать максимально допустимую температуру.

• В бассейнах, банях, на пляжах не ходить босиком, тщательно споласкивать обувь, которой там пользовались.

• Регулярно мыть голову, кожу после душа или купания тщательно вытирать, чтобы не было влажности (она способствует размножению грибка).

• Не запускать хронические заболевания, поддерживать иммунитет, не принимать лекарственные средства без назначения врача.