Лимфаденопатия: из-за чего увеличиваются лимфатические узлы

Лимфатическая система - ключевая часть иммунной системы организма. Одна из основных ее задач — транспортировка лимфы (бесцветной жидкости, содержащей лейкоциты) по всему телу. Лейкоциты играют решающую роль в защите организма от инородных агентов.

Лимфатические узлы расположены по ходу лимфатических сосудов и служат фильтрами для лимфы. Они задерживают и уничтожают патогены, такие как бактерии и вирусы, а также могут накапливать раковые клетки. Кроме того, в узлах происходит активация иммунных клеток, что способствует эффективному ответу иммунной системы на инвазию чужеродных элементов. Увеличение размера этих структур - сигнал об активации иммунного ответа или о наличии патологии в организме.

Причины лимфаденопатии

1. Инфекционные агенты - одна из наиболее распространённых причин увеличения лимфатических узлов.

• Вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), который вызывает инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, гепатит и другие вирусы.

• Бактериальные инфекции: стрептококки и стафилококки могут вызывать острое увеличение узлов, особенно в области шеи. Туберкулёз, боррелиоз (болезнь Лайма).

• Паразитарные и грибковые инфекции: например, токсоплазмоз или гистоплазмоз.

2. Неинфекционные факторы разнообразны и включают как иммунологические реакции организма, так и системные заболевания.

• Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка (СКВ) и другие могут провоцировать хроническое увеличение лимфатических узлов за счет постоянного иммунного ответа организма на собственные ткани.

• Рак: лимфомы (рак лимфатической системы) и некоторые виды рака крови (лейкемии) непосредственно поражают лимфатические узлы. Метастазирование солидных опухолей других органов также может привести к увеличению региональных лимфатических узлов.

• Гипертиреоз: увеличение функции щитовидной железы может сопровождаться генерализованной лимфаденопатией.

• Хронические заболевания: гранулематоз Вегенера и саркоидоз. Они характеризуются образованием специализированных клеточных комплексов в различных органах, включая лимфузлы.

Учитывая большое количество потенциальных причин, точная диагностика возможна только после всестороннего клинического обследования.

Симптомы и диагностика

Общие признаки увеличения лимфатических узлов, кроме отечности и изменения размера:

• Боль или дискомфорт при пальпации поражённых узлов.

• Признаки инфекции, такие как лихорадка, потливость (особенно ночная), слабость и общее недомогание.

• У людей с иммунодефицитом возможны более серьезные и генерализованные симптомы.

Для диагностики лимфаденопатии используют различные методы:

• Осмотр — врач начинает с физикального осмотра пациента, чтобы оценить размер, консистенцию, подвижность и болезненность лимфатических узлов.

• Лабораторные анализы — общий анализ крови может выявить признаки инфекции или воспаления. Специальные тесты могут быть направлены на поиск конкретных инфекционных агентов или маркеров аутоиммунных заболеваний.

• Инструментальные исследования — ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает оценить структуру лимфатических узлов. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть использованы для более точной оценки глубоко расположенных узлов. ПЭТ-КТ часто применяется при онкологическом процессе.

• Биопсия — когда имеются подозрения на злокачественный процесс или необходимо точно определить тип инфекции, может потребоваться забор ткани узла для гистологического анализа.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить лимфаденопатию от других заболеваний, которые также могут вызывать изменение размера и консистенции лимфатических узлов: липомы, кисты, абсцесса, нарушения кровотока.

Зачастую такая диагностика требует комплексного подхода со стороны различных специалистов: терапевта, инфекциониста, онколога, хирурга.

Лечение лимфаденопатии

Важно понимать, что сам по себе симптом не требует лечения; фокусируются на корневой проблеме, вызвавшей изменения в лимфатической системе.

1. Общие подходы к лечению:

• Если увеличение узлов связано с инфекцией, назначается антибактериальная или противовирусная терапия.

• При аутоиммунных заболеваниях используются иммуномодулирующие и противовоспалительные средства.

• Онкологические процессы могут потребовать комбинированного подхода, включающего химиотерапию, радиотерапию или иммунотерапию.

2. Медикаментозное лечение:

• Антибактериальные препараты для борьбы с бактериальными инфекциями.

• Противовоспалительные нестероидные препараты (ПВНСП) для облегчения болевых ощущений и уменьшения воспаления.

• Кортикостероиды могут быть назначены при серьезных аутоиммунных заболеваниях или для контроля реактивной лимфаденопатии.

3. Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление лимфатических узлов проводится:

• При наличии механических осложнений (например, когда значительно увеличенный узел давит на окружающие ткани).

• Если есть подозрение на злокачественную опухоль и требуется гистологическое исследование большого объема ткани.

4. Домашние методы и образ жизни для облегчения симптомов

В дополнение к медикаментозным и хирургическим методам, пациентам рекомендуется:

• соблюдать покой для повышения эффективности иммунной системы;

• регулярно несильно массировать поражённые области для облегчения дискомфорта;

• пить достаточно жидкости для выведения токсинов;

• соблюдать здоровый образ жизни, который включает полноценное питание, достаточный отдых, и избегать стрессов.

Профилактика и меры предосторожности

1. Поддержание здорового иммунитета. Здоровый образ жизни, который включает сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, достаточный отдых и управление стрессом, помогает поддерживать нормальную функцию иммунной системы и снижает риск развития инфекционных заболеваний.

2. Личная гигиена. Тщательное мытьё рук, использование дезинфицирующих средств и избегание тесного контакта с больными людьми может предотвратить многие инфекции, которые часто приводят к лимфаденопатии.

3. Вакцинация. Соблюдение рекомендованного календаря вакцинации помогает защититься от определённых вирусных и бактериальных инфекций, способствующих развитию лимфаденопатии.

4. Регулярные медицинские осмотры. Регулярное посещение врача для проведения профилактических медицинских осмотров позволяет своевременно выявить и начать лечение различных заболеваний, потенциально вызывающих лимфаденопатию. Это особенно важно для людей с хроническими заболеваниями или наследственной предрасположенностью к определённым болезням.

Когда обращаться к врачу

Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили у себя: значительное увеличение лимфатических узлов, особенно если это изменение не исчезает в течение нескольких недель; лимфатические узлы становятся твердыми или неподвижными при пальпации; появление лихорадки, потливости (особенно ночной) или непреднамеренная потеря веса; наличие боли в лимфатических узлах без очевидной причины. Также следует консультироваться с врачом, если лимфаденопатия сопровождается другими тревожными признаками или симптомами.

Строгое следование инструкциям и рекомендациям вашего врача - залог успешного выздоровления и профилактики осложнений. Это регулярный прием прописанных медикаментов, выполнение рекомендаций по изменению образа жизни и своевременное прохождение всех назначенных обследований.