Лекарства при невралгии — не только противовоспалительные

Невралгия — поражение (повреждение, защемление или воспаление) периферических нервов. И хотя при этом нет двигательных расстройств, как при неврите, сильная, интенсивная, острая боль, возникающая приступами, способна серьезно усложнить жизнь. В зависимости от того, какие нервы поражены, различают невралгию тройничного нерва, межреберную, седалищную и т.д. Независимо от локализации, невралгия требует лечения с применением препаратов разного действия.

Какие препараты применяют при невралгии

Основу лечения в большинстве случаев составляют таблетки (капсулы), кремы и мази, внутривенные и внутримышечные инъекции. Они подбираются в зависимости от самого препарата, состояния пациента, точного диагноза, специфики течения болезни.

Конечно, если выбор есть — некоторые средства выпускаются только в одной форме. Иногда используется сочетание разных — НПВС в мази для местного применения и они же в таблетках (важно при этом не превысить допустимую дозу действующего вещества).

Если нужно в кратчайшие сроки уменьшить боль, наиболее быстро действуют внутривенные инъекции, чуть медленнее — внутримышечные уколы. При этом они обладают системным действием, в то время как при легкой выраженности симптомов может быть достаточно местного.

Теперь рассмотрим подробнее влияние различных групп лекарственных средств при невралгии.

Антидепрессанты

Эти препараты используются в лечении заболеваний опорно-двигательной и нервной систем, поскольку не только влияют на уровень нейромедиаторов и эмоциональный фон, но и обладают обезболивающим действием. Однако такой эффект дают не все виды антидепрессантов, а действие их отличается по механизму и показаниям, поэтому применять их можно только по назначению врача, самолечение опасно.

Антиконвульсанты

Некоторые препараты для лечения судорожных припадков оказывают влияние на механизм формирования болевого синдрома при невралгии, поэтому могут применяться при ее лечении, в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и антидепрессантами или отдельно.

НПВС

Практически при всех видах невралгии для лечения используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают комплексным действием — кроме уменьшения воспаления, снимают отечность и обезболивают, в результате чего состояние больного заметно улучшается.

Препараты этой группы отличаются по интенсивности действия, имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому применять их без назначения врача нельзя — необходимо учесть наличие других заболеваний (в частности, ЖКТ), общее состояние пациента и ряд других факторов. Принимать средства дольше рекомендованного курса не следует — в таких случаях лучше обратиться к неврологу, чтобы подобрать другой препарат.

НПВС при невралгии чаще всего применяют в таблетках. Если боль сохраняется, нет признаков уменьшения поражения, пероральная форма может быть заменена на внутримышечные или внутривенные инъекции или блокады. При межреберной невралгии также используют мази, кремы и гели, которые наносятся на кожу в области болевых ощущений — это дает разогревающий эффект, позволяет стимулировать местное кровообращение, уменьшить боль и отеки.

При невралгии тройничного нерва

Этот вариант наименее чувствителен к действию противовоспалительных средств, которые во всех остальных случаях являются основным компонентом терапии. Поэтому при невралгии тройничного нерва акцент делается на использовании антидепрессантов и антиконвульсантов. Также часто назначается физиотерапия, могут использоваться ботулотоксины, в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если лечение не помогает

У каждого средства есть свои ограничения. Кроме индивидуальной непереносимости, которая может возникать на любой компонент, многие препараты нельзя принимать во время беременности и кормления грудью, не все подходят в детском возрасте. Например, противовоспалительные могут негативно влиять на состояние ЖКТ, почек и печени, поэтому при проблемах в этой области лекарства подбираются особенно внимательно и вместе с врачом.

Полное информирование о перенесенных и имеющихся заболеваниях, аллергиях и т.д. поможет врачу подобрать правильную терапию, а точное соблюдение назначений снижает риск отсутствия положительной динамики. Но если такое случилось, прекратите принимать назначенное средство и обратитесь к неврологу заново, чтобы скорректировать курс.