Лекарства для снижения давления

Артериальная гипертензия (гипертония) — заболевание, при котором постоянно повышено давление в сосудах: систолическое — более 140, диастолическое — 90 мм ртутного столба. При этом человек страдает от головной боли, одышки, покраснения кожи лица и груди, шума в ушах, «мушек» перед глазами и ухудшения зрения, боли в груди, возможны неврологические нарушения, бессонница, повышенная тревожность и т.д. Кроме того, повышенное давление провоцирует повреждение тканей сосудов и сердца, что может стать причиной гипертонического криза, ишемии, сердечной недостаточности, инсультов и других серьезных проблем со здоровьем. Поэтому контроль давления имеет очень большое значение — при правильном подборе и регулярном приеме назначенных препаратов терапия позволяет избежать развития опасных состояний, убирает или уменьшает выраженность симптомов, улучшает самочувствие и качество жизни.

Подбирать препараты должен врач — лекарства для снижения давления делятся на несколько групп и отличаются по механизму действия. Все нюансы может учесть только специалист, а при самолечении есть риск даже ухудшить состояние больного. Об основных видах лекарств для снижения давления расскажем в статье.

Мочегонные препараты

Мочегонные препараты

Диуретики выводят из организма излишек воды и солей, что уменьшает отеки и объем крови, циркулирующей по сосудам. В результате давление снижается, уменьшается нагрузка на сердце. Такие препараты часто назначают на начальных стадиях. Однако при длительном приеме из организма выводятся калий, магний и другие необходимые организму минералы. Чтобы избежать этого, рекомендуется использовать содержащие нужные компоненты таблетки и инъекции, БАДы, витаминно-минеральные комплексы.

Мочегонные препараты отличаются по принципу действия: наиболее эффективны петлевые, чуть менее выраженный эффект у осмотических, но, если требуется длительный курс, обычно применяют калийсберегающие средства и антагонисты минералокортикоидных рецепторов с более мягким действием.

Диуретики («Торасемид», «Фуросемид», «Арифон» и др.) назначаются при сердечной недостаточности. Также они часто включаются в терапию пациентов пожилого возраста. Противопоказаниями являются заболевания почек, подагра, перенесенный инфаркт миокарда.

Бета-адреноблокаторы

Эти лекарства снижают силу и частоту сокращений сердечной мышцы. В результате уменьшается объем «выталкиваемой» с каждым ударом сердца крови, стенки сосудов расслабляются. Бета-адреноблокаторы по происхождению подразделяются на растительные и синтетические, а также бывают избирательного (бетаксолол, метапролол, атенолол) или неизбирательного (пропранолол, метопролол, тимолол) действия.

Назначаются при инфаркте миокарда, стенокардии, тахикардии (тахиаритмии). Противопоказаны при сердечной недостаточности и хронической обструктивной болезни легких.

Блокаторы кальция

Препятствуя попаданию кальция в гладкую мускулатуру сосудов, такие лекарства способствуют расслаблению стенок сосудов. Поскольку просвет в них увеличивается, давление снижается. Эффективность блокаторов кальция наиболее высокая среди всех гипотензивных средств.

Эти препараты («Дилтиазем», «Верапамил», «Нифедипин» и др.) назначаются при ишемической болезни, стенокардии, их можно использовать при ХОБЛ и повышенном давлении в периферических артериях. Противопоказаниями для их использования являются сахарный диабет и установленный кардиостимулятор.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензинпревращающий фермент участвует в регулировании артериального давления.

Ингибиторы замедляют его выработку, но время их действия небольшое, поэтому принимать их нужно по схеме. Кроме гипотензивного действия, они также снижают риск инфаркта и инсульта и могут применяться при нефропатиях.

Ингибиторы АПФ назначаются при инфаркте, сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка, диабетической нефропатии. Часто включаются в комплексную терапию с блокаторами кальция и мочегонными средствами. Противопоказанием для их применения является наличие кардиостимулятора. Кроме того, пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации врача по дозировкам и времени приема.

Блокаторы рецепторов II-ангиотензина (сартаны)

Сужение сосудов и повышение давления — такое действие оказывает гормон ангиотензин. Уменьшение выработки его в организме позволяет снизить давление даже на поздних стадиях гипертензии.

Сартаны сокращают риск инфарктов и инсультов, а также почечной недостаточности. Однако эффект от их приема становится заметен только через 2-3 недели, хотя кратковременные снижения могут наблюдаться и раньше. Поэтому чаще всего их используют в комплексе с препаратами других групп.

Назначают блокаторы рецепторов к 2-ангиотензину при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, дисфункции левого желудочка, неинсулинзависимом сахарном диабете. А также в сочетании с ингибиторами АТФ. Противопоказаниями являются двусторонний стеноз артерий почек, беременность и лактация. «Кандесартан», «Валсартан», «Эпросартан» и другие препараты этой категории назначают только при диагностированной гипертензии 2 или 3 степени, поскольку в начале развития болезни возможно чрезмерное и неконтролируемое падение давления.

Гипотензивные средства при беременности

Назначать их должен врач с учетом состояния женщины и ее индивидуальных реакций. Категорически запрещено в период вынашивания принимать сартаны. Диуретики и блокаторы АПФ противопоказаны, но могут прописываться в некоторых случаях в зависимости от триместра и выраженности симптоматики. Народные средства для снижения давления можно использовать только при разрешении врача.

Чтобы снизить вероятность артериальной гипертензии, рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, контролировать массу тела (лишний вес является фактором риска), ограничить употребление соли в пределах 5 г (чайная ложка) в день с учетом готовых блюд, консервов и т.д. А также нормализовать режим, достаточно спать, научиться грамотно справляться со стрессами. Это полезно и при уже проявившемся заболевании — однако необходимо следовать рекомендациям врача и принимать все назначенные препараты по указанной схеме.