Киста молочной железы – предвестник рака груди?

Киста молочной железы чаще всего неопасна. Однако иногда за нее принимают более опасное заболевание. Поэтому при обнаружении уплотнения в груди необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и не упустить время, когда лечение достаточно эффективно.

Что это за заболевание и как оно развивается

Киста молочной железы — это полость в железистой или жировой ткани железы, ограниченная оболочкой из соединительной ткани. Она заполняется жидкостью. Кисты довольно мягкие, могут ощущаться при пальпации как, например, ягода винограда или семечко.

Часто заболевание протекает бессимптомно и выявляется неожиданно во время планового осмотра. Обычно киста не доставляет дискомфорта. Но по мере накопления жидкости она начинает сдавливать соседние ткани и органы, что сопровождается болью. Если же возникает воспаление, то в этой области появляется покраснение кожи, отечность, а болезненные ощущения становятся более интенсивными, до нестерпимых. В таких случаях необходимо, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.

Виды кист молочной железы

По количеству:

• единственная (солитарная) — одна, обычно довольно больших размеров;

• множественная — несколько мелких кист;

• многокамерная — кисты объединены общей оболочкой, но между ними тоже есть перегородки. Наиболее опасны, поскольку могут спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

По размеру:

• микрокисты — диаметром несколько сантиметров, не пальпируются и не вызывают неприятных симптомов, диагностируются инструментальными методами;

• макрокисты — могут достигать в диаметре 5 см, легко прощупываются.

По структуре:

• простые — внутри только жидкость, стенки гладкие и ровные;

• сложные — стенки утолщенные, границы неровные, в жидкости присутствуют твердые элементы.

По локализации:

• протоковая — в протоках (чаще встречается в пременопаузу, может стать причиной рака);

• жировая — содержит не жидкость, а жир из железистых долек, может вызывать болезненность.

Почему возникают кисты

Грудная железа состоит из долек, между которыми проходят протоки, обеспечивающие поступление молока в сосок в период грудного вскармливания. Причинами образования кисты могут быть травмы и другие повреждения, когда содержимое поврежденных жировых клеток железистой ткани образует «каплю», ограниченную соединительной тканью, отказ от кормления грудью. Или избыток женских гормонов, из-за чего закупориваются протоки. Также повышают риск:

• гормональные нарушения и изменения: после абортов, в пременопаузу и климактерический период, включая случаи длительной гормональной терапии, эндокринные заболевания, влияющие на уровень эстрогена, изменения грудных желез врожденного или генетического характера;

• травмы и операции на груди, лучевая терапия в области грудной клетки, мастит, биопсия молочной железы — бывают причиной жировых кист.

Симптомы

Часто заболевание протекает бессимптомно и выявляется на УЗИ или маммографии.

Одним из первых признаков кисты может стать ощущаемое при пальпации уплотнение — мягкое, с ровными границами, диаметром около 1,5-2 см (более мелкие обычно не ощущаются). Их может быть несколько, в одной железе или в обеих. Также могут появиться:

• выделения из сосков;

• боль и отек груди (усиливается в последние дни цикла, перед менструацией);

• изменение формы груди, деформация;

• увеличение лимфатических узлов в подмышках, болезненность.

Большинство кист не перерождаются в злокачественные формы и не требуют лечения. Но при их обнаружении необходимо в любом случае посетить врача, уточнить разновидность и определиться с дальнейшими действиями. Для диагностики назначают УЗИ и маммографию. Могут провести гистологические исследования.

Лечение

Обращаться при кистах следует к гинекологу или терапевту. Небольшие простые кисты не нуждаются в лечении — они не создают проблем для здоровья и часто рассасываются сами. Крупные кисты, доставляющие дискомфорт, могут удаляться с помощью аспирационной иглы (ею же берут биопсию) — при этом все содержимое вытягивается, а оболочка «схлопывается». Однако в обоих случаях нужно периодически делать УЗИ, чтобы контролировать, нет ли роста. Если выявляются рецидивы, может назначаться гормональная терапия, при сильной боли — НПВС.

Если нет возможности удалить кисту пункцией, может потребоваться хирургическое вмешательство с разрезом тканей. Операция несложная, но проводится под анестезией, а затем требуется послеоперационная реабилитация.

Профилактика

Следует защищать грудь от травм, контролировать гормональный баланс, некоторые специалисты рекомендуют уменьшить потребление кофеина. Здоровое питание, умение справляться со стрессами влияют на гормональный фон и также могут снизить риск возникновения кист.

После 40 лет женщинам следует делать маммографию каждые 2 года, а также проводить самодиагностику. Оптимальное время — на 5-6-й день с начала цикла; если менструаций нет, ежемесячно в одно число:

• Осмотреть бюстгальтер, нет ли выделений из сосков.

• Осмотреть обнаженную грудь в большом зеркале — нет ли визуальных изменений.

• Поднять руки и снова осмотреть.

• Пропальпировать грудь мягкими движениями — нет ли уплотнений.

• Повторить в положении лежа.

Если есть настораживающие признаки, нужно обратиться к врачу.

Анастасия Догадова

Онколог-гинеколог-маммолог

• Можно ли защититься от рака груди?

• Правда ли, что маммография не только полезна, но и вредна?

• Противозачаточные и антиперспиранты повышают риск рака груди?

• Если не носить бюстгальтер, рак груди не грозит?

Смотрите ответы в интервью с онкологом-гинекологом-маммологом Анастасией Догадовой.