Хеликобактер пилори – название, которое на слуху наже у людей, которые далеки от медицины. Именно эта бактерия является причиной развития язвы и рака желудка, других болезней ЖКТ. Изначально она вызывает хеликобактериоз - бактериальную инфекцию, которая поражает нижний отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Бактерия имеет форму спирали со жгутиками в нижней части, проникает в слизистую и разрушает ее своими ферментами и продуктами жизнедеятельности. Однако штаммы Helicobacter отличаются по своей патогенности. Имеют значение и особенности организма человека. Поэтому не всегда заражение приводит к проблемам.
Хеликобактер пилори попадает в организм через рот. Бактерии могут сохранять жизнеспособность несколько дней, поэтому плохо вымытые овощи, грязные руки, неочищенная вода, чужие столовые приборы и даже поцелуи с носителем могут привести к заражению.
Далее бактерии перемещаются в желудок или двенадцатиперстную кишку, где проникают в слизистую и размножаются. При этом для нейтрализации кислоты они продуцируют аммиак – слизистая разъедается. Воспаление усугубляется из-за реакции иммунной системы: если она не может справиться с вредоносной колонией, воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Так, около 9 из 10 случаев хронического гастрита связаны именно с хеликобактер пилори.
Долгое время колония бактерий развивается и расширяется без внешних проявлений. Симптоматика появляется, когда слизистая уже повреждена, хеликобактер вызывает эрозивно-язвенные поражения вместе с:
При язве двенадцатиперстной кишки также появляются боли на пустой желудок и примеси крови в кале.
Воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки - гастрит и дуоденит - частые спутники заражения хеликобактериозом. Если своевременно не выявить их и не начать лечение, возможно развитие язвы, злокачественных процессов в желудке. В том числе перерождение лимфоидной ткани, входящей в слизистую желудка - MALT-лимфома. При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов также повышается риск язвенных кровотечений. Поэтому важно контролировать состояние органов ЖКТ даже при отсутствии выраженных симптомов.
Не самый приятный, но основной и действенный инструмент - гастроскопия или ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При эндоскопическом исследовании могут брать биоматериал для дальнейшего гистологического анализа. Также назначают анализы кала.
У детей исследуют соскоб со слизистой ротовой полости. Его забор безболезненный и комфортный, поэтому предпочтительней гастроскопии.
Выбирая методы, врач-гастроэнтеролог ориентируется на состояние и возраст пациента, симптомы и другие факторы.
Само присутствие бактерии не является показанием к терапии: по статистике, носители - около 80 % взрослых, но далеко не все они сталкиваются с проблемами. Однако если диагностированы воспаления, лечение необходимо. Антибактериальная терапия может включать в себя несколько препаратов, которые подбираются индивидуально, и длится около 2 недель. Через некоторое время проводят повторные исследования, чтобы оценить эффективность лечения.
Даже у тех, кто избавился от бактерии, возможно повторное заражение. Особенно важно уделять внимание здоровью детей, так как большинство заражаются именно в детском возрасте. Снизить риски помогут простые правила: