Кандидоз: как лечат молочницу?

Кандидоз (молочница) — грибковое заболевание, вызываемое грибами рода candida. Они относятся к условно патогенной микрофлоре, поскольку в норме присутствуют на слизистой и коже. Однако при снижении иммунитета их количество увеличивается, что приводит к развитию заболевания и появлению неприятных симптомов.

Что провоцирует развитие кандидоза

Нарушения в работе иммунной системы, из-за которых разрастается колония грибов, могут вызываться различными причинами:

• ВИЧ, онкология, аутоиммунные болезни;

• прием цитостатиков и иммуноподавляющая терапия при онкологических и других заболеваниях;

• изменения в уровне и соотношении гормонов — при беременности, в пубертат, менопаузу и др.;

• гормональная терапия, в т.ч. кортикостероидами;

• прием антибиотиков и некоторых других лекарственных средств;

• аллергические реакции, повреждения кожных покровов и слизистой;

• расстройства пищеварения, изменения микробиоты кишечника.

Виды кандидоза

Грибок может поражать ткани разных органов. Но чаще всего страдают:

• мочеполовая система — урогенитальная форма, у женщин подразделяется на вагинальный кандидоз, цервицит, вульвовагинит, у мужчин: уретрит, баланит, баланопостит;

• полость рта — орофарингеальная, чаще бывает у младенцев (один из факторов риска — отрыгивание) и детей до 10 лет, а также пожилых, разделяется на острые и хронические формы.

Инвазивный кандидоз, когда грибковые колонии поражают сосуды, сердце, легкие, различные внутренние органы, встречается реже, но, чтобы не допустить развития патологии, необходимо своевременно выявлять первые признаки распространения кандиды и приступать к соответствующему лечению. При комплексном поражении различных органов и систем говорят о кандидозном сепсисе. Среди инвазивных форм наиболее распространен кандидоз кишечника, при котором страдает его слизистая. При этом запускается своеобразный порочный круг — кишечная микрофлора играет большую роль в развитии иммунитета, а его падение приводит к нарушениям баланса микроорганизмов в ней.

Изначально грибок попадает на кожу или слизистую, если его не лечить, проникает внутрь, преодолевая эпителиальный барьер, потом может пройти сквозь соединительную ткань, а попав в кровоток, распространиться и поразить различные органы, то есть перейти в инвазивную форму. Поэтому важно своевременно начать лечение, чтобы предотвратить распространение грибковых колоний.

Симптомы кандидоза

Признаки заболевания отличаются в зависимости от локализации и других особенностей.

При урогенитальном кандидозе возникают сильный зуд и жжение на пораженных участках, белесый налет или выделения, однородные или творожистые. Кроме того, бывает болезненность и дискомфорт во время мочеиспускания и половых контактов.

При орофарингеальной форме также отекает слизистая полости рта, могут быть боль при жевании и изменения в восприятии вкуса, часто возникает ощущение сухости. Иногда появляются трещины в уголках губ.

При инвазивном кандидозе могут появиться признаки интоксикации (головная боль, нарушения пищеварения, повышение температуры и др.), возможны тахикардия, повышение артериального давления, одышка, отеки и уменьшение объема выделяемой мочи.

Диагностика и лечение

Во время приема врач проводит осмотр кожных и слизистых покровов, опрашивает пациента об имеющихся жалобах. Мазок на флору из уретры или влагалища, а также соскобы других тканей позволяют выявить концентрацию грибка — поскольку кандида присутствует в микрофлоре в норме, важно не наличие, а количество микроорганизмов. Если предполагается инвазивная форма, может назначаться тест на антитела.

Как правило, назначаются противогрибковые препараты — для наружного применения и перорально, при сильных отеках — антигистаминные, для уменьшения болезненности — обезболивающие. Рекомендуется отказаться от употребления острых и жирных блюд, ограничить сладкое, позаботиться об укреплении и поддержании иммунитета. При наличии другого заболевания, спровоцировавшего кандид, может потребоваться коррекция применяемой для его лечения терапии.

Кандидоз при беременности

Заболевание опасно как для женщины, так и для плода — возможны осложнения при родах и заражение ребенка, поэтому лечение обязательно. Однако беременным подходят не все противогрибковые препараты — назначать терапию должен врач, самолечение опасно.

Профилактика

Для снижения риска урогенитального кандидоза необходимо заботиться об интимной гигиене, носить белье из «дышащих» тканей, отказаться от случайных связей и использовать барьерные методы контрацепции.

Чтобы избежать кандидоза полости рта — качественно ухаживать за ней. Также важно отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя), не принимать антибиотики и другие лекарства бесконтрольно. Не пускать на самотек лечение различных инфекций. И не заниматься самолечением, а при ощущении зуда и появлении белесого налета обратиться к врачу.

Читайте также Бывает ли кандидоз у мужчин

Динара Березина

врач акушер-гинекологом, сексолог, врач УЗД

• Причины молочницы у женщин

• Опасность самостоятельного лечения

• Какие анализы нужны для диагностики

• Методы профилактики

Ответы найдете в интервью с акушером-гинекологом Динарой Березиной