Гонорея, известная также как триппер, - инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Оно особо опасно тем, что зачастую протекает без выраженных симптомов и затрудняет своевременное обнаружение и лечение.
Гонорея — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae. Она поражает в первую очередь слизистые оболочки половых органов, а также может затрагивать прямую кишку, глотку и конъюнктиву глаз. Заболевание одно из наиболее частых в мире из числа передаваемых половым путем (ЗППП).
Бактерия Neisseria gonorrhoeae способна быстро размножаться в теплой и влажной среде слизистых оболочек. Она отличается высокой степенью антигенного изменения и развитием устойчивости к антибиотикам. Это усложняет процесс лечения и требует постоянного мониторинга для подбора наиболее эффективных противомикробных препаратов.
Гонорея может проявляться по-разному у мужчин и женщин, а иногда и вовсе протекать бессимптомно, что значительно затрудняет ее своевременное выявление и лечение.
У мужчин чаще всего наблюдаются такие признаки:
жжение или боль при мочеиспускании;
гнойные или слизистые выделения из уретры белого, желтого или зеленоватого цвета;
частые позывы к мочеиспусканию;
боль или отечность в области яичек.
У женщин симптомы могут быть менее выражены и часто незаметными:
повышенные вагинальные выделения необычного цвета или запаха;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании;
кровотечения между периодами менструаций или после полового акта;
боль в области низа живота.
Общие симптомы гонореи:
воспаление конъюнктивы глаз (гонорейный конъюнктивит);
зуд и дискомфорт в области анального отверстия, выделения из ректума;
увеличенные лимфатические узлы в паху.
Без своевременного лечения гонорея может вызвать серьезные осложнения. У женщин привести к развитию воспалительных заболеваний таза (ВЗТ), что увеличивает риск эктопической беременности и бесплодия. ВЗТ также могут стать причиной хронических болей в тазу.
У мужчин запущенная гонорея может привести к эпидидимиту — воспалению придатка яичка, что потенциально способно вызвать бесплодие.
Как у мужчин, так и у женщин гонорейная инфекция способна распространяться по кровотоку и вызывать системное заболевание — диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ) с поражением суставов, кожных покровов и других органов.
1. Сексуальный контакт
Гонорея преимущественно передается через сексуальные контакты, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Риск заражения возрастает при отсутствии презервативов и при наличии множественных или анонимных половых партнеров. Бактерия может передаться даже при однократном контакте с инфицированным партнером.
2. Вертикальная передача от матери к ребенку
Младенцы могут заразиться гонореей во время прохождения по родовым путям матери, если она инфицирована. Это может привести к развитию серьезных осложнений у новорожденного, таких как гонорейный конъюнктивит, который без лечения способен вызвать слепоту.
3. Увеличивают вероятность заражения
В группе риска для гонореи:
Люди с активной половой жизнью, которые не используют барьерные методы контрацепции (прежде всего презервативы).
Лица с множеством половых партнеров или тех, кто их часто меняет.
Зараженные ЗППП — наличие одной болезни повышает вероятность подхватить другую.
Подростки и молодые люди 15-24 лет.
Работники секс-индустрии из-за частого и разнообразного полового контакта.
Факторы, повышающие вероятность заражения гонореей:
Недостаточное использование барьерных методов защиты при половых актах.
Ограниченное знание о ЗППП и способах предотвращения инфекции.
Социально-экономические условия: низкий доступ к медицине или информационным ресурсам по вопросам сексуального здоровья.
Употребление алкоголя или наркотиков может привести к притуплению бдительности и выбору менее безопасного поведения.
Для точного диагностирования гонореи используют различные лабораторные методы, позволяющие обнаружить возбудителя инфекции — бактерию Neisseria gonorrhoeae.
Мазок слизистых оболочек. Это стандартный метод, при котором материал для исследования берут непосредственно с зоны предполагаемой инфекции (уретры, шейки матки, ректума, глотки). Полученный образец микроскопируют или отправляют на культуральный посев.
Культуральный метод. Посев на специальную питательную среду позволяет вырастить колонии бактерий и точно определить возбудителя. Этот метод также позволяет провести антибиограмму — тестирование чувствительности бактерии к антибиотикам.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод высокоэффективен и позволяет обнаружить ДНК возбудителя в клиническом материале даже при низкой концентрации бактерий.
NAATs (тесты на основе нуклеиновых кислот). Это современные и чувствительные тесты, которые могут определить генетический материал гонококков в пробах урины или мазках из зараженных участков.
Экспресс-тесты. Несмотря на то, что они менее чувствительны по сравнению с лабораторными анализами, экспресс-тесты могут быть использованы для первичной оценки и требуют подтверждения более точными методами.
Определение инфекции на ранних стадиях помогает начать своевременное лечение, предотвратить развитие осложнений и уменьшить вероятность распространения заболевания другим людям. А также позволяет проверить и начать лечить в том числе и половых партнеров, чтобы прервать цепочку передачи инфекции.
Гонорея лечится антибиотиками. Однако со временем Neisseria gonorrhoeae стала устойчивой ко многим препаратам. Поэтому выбор антибиотика основывается на последних рекомендациях здравоохранения и результатах антибиограммы.
Важно закончить полный курс лечения, даже если симптомы исчезли, чтобы полностью избавиться от инфекции и минимизировать риск развития устойчивости к антибиотикам.
Безопасный секс - самый эффективный способ предотвращения ЗППП. Использование презервативов при любых типах полового акта снижает риск заражения.ПОДБОРКА ПРЕЗЕРВАТИВОВ
Регулярные медицинские осмотры и скрининг на ЗППП помогают своевременно выявлять и лечить гонорею, даже если она протекает бессимптомно.
Воздержание от половых контактов или моногамные отношения – также надежный метод профилактики.
После успешного лечения возможна повторная инфекция при контакте с инфицированным партнером. Поэтому необходима проверка на отсутствие инфекции через определенный период.