Проблемы с мозговым кровообращения бывают связаны с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы: артериальной гипертензией, атеросклерозом, инфарктом миокарда, ишемией и др. Поэтому и лекарственные средства для улучшения кровообращения головного мозга отличаются по принципу действия. А при их назначении невролог учитывает сочетание факторов: основное и сопутствующие заболевания, тяжесть их течения, возраст пациента. В дальнейшем контролирует лечение, при необходимости корректируя назначения.
Энергетическое питание мозга и функции разных его участков зависят от кровоснабжения. Если оно нарушено, не только ухудшается функционирование — есть риск отека, гидроцефалии, вплоть до летального исхода. Терапия подбирается так, чтобы расслабить мышцы и увеличить просвет в сосудах, нормализовать кровообращение, в том числе вязкость крови, устранить нарушения в клетках, стимулировать обменные процессы, снизить риск образования тромбов.
В результате лучения могут улучшиться и когнитивные способности: внимание, память, интеллектуальная деятельность.
Нейропротекторы — защищают клетки головного мозга от влияния вредных факторов и улучшают обменные процессы. Это наиболее популярная группа лекарств: например, в нее входит Глицин, который подходит даже маленьким детям.
Сосудорасширяющие — применяются, если проблемы с кровообращением вызваны спазмом сосудов и тромбами, из-за чего просвет сужен. Вызывают расширение артериол, благодаря чему усиливается кровоток. В мозг поступает больше крови, а значит, питательных веществ и кислорода. Также оказывают противотромбозное действие.
Антиоксиданты — нейтрализуют свободные радикалы, благотворно влияют на транспорт нейромедиаторов, снижают уровень холестерина и риск тромбообразования.
Ноотропные — считаются разновидностью нейропротекторов и особенно востребованы в школьном возрасте, когда интеллектуальная нагрузка и гормональные изменения требуют дополнительной поддержки мозгового кровообращения. А также во взрослом возрасте в качестве профилактики сенильной деменции (старческого слабоумия) не только из-за проблем с кровоснабжением мозга, но и при развитии болезни Альцгеймера, травмах головы. Отличаются по механизмам действия. Как правило, положительно влияют на память и познавательные функции, повышают способность к умственной деятельности, устойчивость к гипоксии и другим агрессивным воздействиям. Также снижают риск тромбообразования, способствуют восстановлению эластичности мембран эритроцитов. Однако принимать их можно только по назначению врача, не превышая рекомендованные дозировки.
Эти лекарства назначаются при различных патологиях сердца и сосудов, поэтому их выделили отдельно. Эти средства способны повысить в клетках количество глюкозы и улучшить их питание, а также стимулировать процессы выработки энергии в клетках. Они показаны при реанимации после инфаркта и других поражений сосудов мозга, для устранения головной боли, связанной с кровоснабжением головного мозга, а также для уменьшения склеротических изменений.
Антиагреганты и антикоагулянты — отличаются механизмами действия, но оба вида подавляют способность тромбоцитов склеиваться и слипаться, благодаря чему снижают риск образования тромбов, кровь становится более текучей. Также могут давать противовоспалительный и жаропонижающий эффект — пожалуй, самый известный препарат из антиагрегантов — это аспирин (ацетилсалициловая кислота). Назначаются при тромбофлебитах, для минимизации последствий инфаркта миокарда, для снижения риска инсультов и других нарушений мозгового кровообращения.
Альфа-адреноблокаторы — стимулируют кровоток в артериях мозга и одновременно расширяют сосуды, активизируют обменные процессы в головном мозге, подавляют образование тромбов. Кроме того, нормализуют давление при гипертонии, положительно влияют на когнитивные способности. Показаны при атеросклерозе, гипоксии при снижении артериального давления или сосудистых спазмах.
В комплексную терапию могут входить спазмолитики, если проблемы с кровообращением вызваны спазмами сосудов, флавоноиды и венотоники для укрепления стенок сосудов, блокаторы кальциевых каналов и рацетамы. Имеет значение и форма — таблетки удобнее, но если нужно достичь более быстрого и выраженного эффекта, часто назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции.
При назначении средств для улучшения мозгового кровообращения врач учитывает, какие диагнозы есть у пациента, какие лекарства он уже принимает и т.д.
Например,
сосудорасширяющие нежелательно принимать людям с гипотонией и почечной недостаточностью,
ноотропы противопоказаны при психозах и тревожности,
вазоактивные — при бронхиальной астме и сердечной недостаточности.
Большинство средств не подходит для беременных и кормящих либо их рекомендуется принимать с осторожностью, взвешивая потенциальные пользу и риски.
Если возникли аллергические реакции, можно уменьшить дозу и посмотреть динамику. При нарушениях в работе внутренних органах необходимо прекратить прием и обратиться к врачу для корректировки лечения. Если медикаментозная терапия не дает позитивных изменений, возможно, потребуется хирургическое лечение.