Дисплазия шейки матки.

Расскажите, пожалуйста, о дисплазии шейки матки II-III степени. Чем опасно это заболевание и какие существуют методы лечения?

Р. П. ИВАНОВА, г.Нижний Новгород.

На письмо отвечает врач-гинеколог высшей категории Нина Александровна БОНДАРЬ (Нижний Новгород).

Дисплазия шейки матки - это нарушение созревания и формирования клеток, которые покрывают шейку матки.

Дисплазия относится к предраковым заболеваниям и бывает трехстепеней (по тяжести развития патологии). Первая - легкая степень, вторая - умеренная и третья - тяжелая. Степени различаются в зависимости от глубины поражения эпителия (тканей) шейки матки. Чем глубже процесс, тем тяжелее дисплазия.

Диагноз можно поставить только при помощи специальных исследований.

Легкая форма дисплазии поражает не более 1/3 плоского эпителия. При этом могут быть слегка затронуты клетки промежуточного слоя. Средняя степень дисплазии наблюдается в том случае, если болезнь затронула до 2/3 плоского эпителия.

Врачи проводят кольпоскопию (осмотр специальным прибором), онкоцитологию (исследование мазка с шейки матки на наличие раковых клеток). Если появляется подозрение на дисплазию II-III степени, то назначают биопсию (отделяют частицы шейки матки для изучения под микроскопом) с последующим гистологическим исследованием.

При лечении дисплазии I и II степеней учитывают возраст пациента, уровень женских половых гормонов, общие заболевания, состояние иммунной системы. Обычно предлагают пройти противовоспалительную и противовирусную терапию.

При неэффективности консервативного лечения, а также женщинам, достигшим 29-летнего возраста, рекомендуют сделать операцию.

В случае тяжелой формы дисплазии поражаются все слои клетки шейки матки. Бывает даже трудно установить точно: дисплазии это или уже раковая опухоль, поэтому

поставить точный диагноз можно только на основании гистологии.

При дисплазии III степени проводят радикальное хирургическое вмешательство: прижигание лазером, холодом, удаление патологической части шейки матки с наложением швов и др.

Дисплазия может возникнуть на фоне эрозии, эрозивного эктропиона (как правило, после разрывов шейки матки во время родов), вирусных кондиллом, лейкоплакии (ороговения поверхностных клеток шейки матки).

Основными факторами, которые приводят к возникновению дисплазии шейки матки являются:

- наследственность,

- механические травмы шейки матки,

- гормональные и метаболические нарушения в организме,

- инфекционные заболевания шейки матки и влагалища,

- нарушение иммунного состояния,

- курение,

- раннее начало половой жизни.