Боль в висках: из-за чего болит голова?

С головной болью периодически сталкиваются практически все люди. Она отличается по локализации, частоте, интенсивности и причинам. Один из видов - боль в висках: по бокам от лица, от уха до лба. Она может быть первичной — не связанной с заболеваниями. Или вторичной — симптом болезни, требующей диагностики и лечения.

Физиологические причины

Духота и недостаток кислорода, а также сильный стресс или переутомление могут вызвать болезненные ощущения в висках — как правило, в обоих, симметрично. Длительное напряжение глаз при чтении, просмотре видео, работе или игре на компьютере или гаджетах также часто провоцируют такие ощущения.

Желательно отвлечься, выйти на улицу и подышать свежим воздухом, сделать дыхательную гимнастику, а также несколько упражнений, чтобы расслабить глаза. Головная боль пройдет или снизится ее интенсивность.

Патологические причины

Если с некоторыми проблемами справиться относительно несложно, другие требуют серьезного медицинского вмешательства, причем откладывание визита к врачу может привести к осложнениям. Поэтому при частых болезненных приступах следует выявить причины как можно раньше.

• Головная боль напряжения — средней интенсивности — возникает, если долгое время находиться в неудобной позе, при которой перенапрягаются мышцы шеи и челюсти, при длительном и хроническом стрессе, недосыпании и нарушениях сна, голодании. Приступ может длиться от получаса до нескольких дней.

• Мигрень — обычно при ней боль ощущается только с одной стороны, человек становится чувствителен к звукам и свету, возможны тошнота и рвота, головокружение, часто появляются «мушки» перед глазами. Причины мигрени до сих пор не выяснены точно, довольно часто триггерами, запускающими процесс, являются стрессы, недостаток сна, перепады давления и изменения погоды, гормональные колебания, некоторые продукты питания (колбасы, копчености, шоколад) и алкоголь. Продолжительность приступов — от 3-4 часов до нескольких дней, при этом обезболивающие не дают выраженного эффекта.

• Височный артериит — из-за воспаления артерии в области виска эта область отекает, кровообращение в ней нарушается, появляются давящие ощущения. Кроме болезненности при прикосновениях к вискам и во время жевания и беседы, возможны слабость и утомляемость, а также нарушения зрения.

• Сотрясение мозга — черепно-мозговые травмы могут вызывать головные боли разной локализации, в том числе в висках, а также головокружение, рвоту, проблемы с концентрацией внимания, возможно онемение конечностей, нарушения памяти.

• Гипертензия — если повышается артериальное давление, кроме головной боли, часто появляются головокружение, шум в ушах, возможны затрудненность дыхания и боль за грудиной.

• Инфекции — заболевания, причинами которых могут быть бактерии, вирусы, грибки или паразиты, которые вызывают воспаления и отеки головного мозга, носовых пазух, ушей, проявляются разными симптомами, включая головные боли в области висков и повышенную температуру. Например, менингит сопровождается также спутанностью сознания и ухудшением когнитивных способностей. Отит — сильной болью в ухе и слабостью. Синусит — насморком и кашлем.

Также боль в висках может возникать при воспалении тройничного нерва, повреждении височно-нижнечелюстного сустава, опухолевых процессах в головном мозге. Другие симптомы при этом отличаются.

Болезненные ощущения в висках могут возникать при отравлении алкоголем, угарным газом или другими веществами, при абстинентном синдроме, в качестве побочного действия некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика

Если боль в висках возникает достаточно часто или заметно влияет на качество жизни, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, проблемами с координацией движений, появляется ощущение онемения кожи лица или волосистой части головы, необходимо обратиться к терапевту или неврологу. Врач проведет осмотр, измерит артериальное давление, изучит рефлексы, при необходимости назначит анализы крови и мочи, позволяющие оценить различные параметры здоровья, а также инструментальные исследования (ЭКГ или ЭЭГ, КТ или МРТ, ангиографию и др.)

Лечение

Зависит от установленного диагноза. Это могут быть антибиотики, если дело в бактериальных инфекциях, кортикостероиды — при артериите, химиотерапия или хирургия — при опухолях и т.д. При гипертензии, кроме приема снижающих давление препаратов (они отличаются по принципу действия), рекомендуется уменьшить потребление соли, пить чистую воду, давать себе регулярные умеренные физические нагрузки. При болях напряжения врач может назначить антидепрессанты, а также средства с ботулотоксином. Также могут быть рекомендованы обезболивающие безрецептурные.

Профилактика боли в висках

Помогают расслабиться различные способы борьбы со стрессом: йога, массаж, прогулки, работа с психологом для изменения привычных паттернов поведения и т.д. Также рекомендуются здоровый образ жизни, достаточный сон, умеренная физическая активность.

Кира Оверченко

отоневролог, кмн, член Международного общества головной боли

• Какие опасные сигналы при головной боли?

• Можно ли терпеть головную боль и заниматься самолечением?

• Какие методы лечения и профилактики считаются прогрессивными?