Боль в пояснице: почему бывает и как лечить

Наверное, нет взрослого человека, который ни разу бы не чувствовал боль в пояснице. Ее причины могут быть разными: от переутомления при неудобной позе до травм и заболеваний, требующих обязательного медицинского вмешательства.

Как описать боль в пояснице

Острая или ноющая, постепенно усиливающая или возникающая сразу, ограниченная одним участком или отдающаяся в другие. Иногда она не дает подняться с постели, в других случаях человек ощущает затруднения, но двигаться может. По особенностям проявления боли врач может предположить ее причины и назначить исследования для подтверждения диагноза.

Причины из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата

Растяжение мышц и связок, их деформация при неудачном движении. Кроме хирурга, может потребоваться консультация травматолога. Чтобы справиться с проблемой, устранить боль и спазм, используют обезболивание, в том числе НПВС, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру, ледяные компрессы для устранения отеков. При этом важно, чтобы поясница находилась по возможности в покое. Когда поврежденные ткани восстановятся, рекомендуется лечебная физкультура, но перегрузки по-прежнему противопоказаны. Если же повреждение не лечить, человек из-за боли может меньше двигаться и начать набирать вес — а это, в свою очередь, только увеличивает нагрузку на организм, включая поясницу.

Травмы позвоночника как во время интенсивных тренировок или занятий экстремальными видами спорта, так и при бытовом случае или падении на скользкой дороге. А при остеопорозе — даже при минимальном воздействии. При лечении травм позвоночника важно, чтобы при срастании костной ткани не смещались фрагменты, не деформировались диски. При небольших повреждениях обычно достаточно спать на ровной жесткой поверхности и избегать физической активности. При сильных травмах используют хирургические методы, чтобы зафиксировать положение позвонков. Без лечения есть риск сужения позвоночного канала, из-за чего могут возникать неврологические нарушения

Патологии межпозвоночных дисков — грыжи (прорыв) и протрузии (смещения), дегенеративные процессы, при которых диски не могут эффективно защищать позвонки. Часто возникают у тех, кто имеет лишний вес и слабые мышцы корпуса, а также при подъеме тяжестей и других перегрузках. Сидячий образ жизни и курение - также факторы риска. При лечении необходимо снять болевой синдром — он при подобных диагнозах сильный, убрать отек и воспаление. Кроме обезболивающих и противовоспалительных (НПВЗ или стероидных) препаратов, пациенту требуется покой, также местно наносятся мази и делаются компрессы.

Сколиоз (искривление) — смещение позвоночника вправо или влево в поясничном отделе относительно вертикали. Это вызывает повышение давления на некоторые участки позвонков и дисков, защемление нервных волокон и других тканей. Связано чаще всего с ослаблением мышечного корсета, малоподвижным образом жизни, необходимостью долго находиться в положении сидя. Для лечения сколиоза необходимы умеренные и сбалансированные нагрузки, при которых позвоночник не перегружается (например, плавание или ЛФК), также рекомендуются массаж, физиотерапия, мануальная терапия.

Артриты и артрозы — воспалительные и дегенеративные процессы, затрагивающие суставы в целом или хрящевую и другие ткани, часто связаны с аутоиммунными заболеваниями, наследственностью, а также естественными возрастными изменениями. Для лечения используют НПВС и стероиды, физиотерапию, ЛФК и массаж.

Инфекции — остеомиелит и дисцит (воспаления костной ткани и межпозвоночного диска соответственно) часто возникают как вторичные, когда с кровотоком в позвоночник проникает возбудитель. В таких случаях лечение проводится стационарно, длительность курса — до месяца, после чего пациенту требуется длительная, от полугода до года, реабилитация.

Опухоли позвоночника часто возникают как метастазы злокачественных новообразований легких, почек, других органов. Боль в таких случаях практически не уменьшается при смене положения тела и в состоянии покоя, может резко подниматься температура, иногда возникают частичный паралич, онемение, человек не может контролировать мочеиспускание. Для лечения могут назначаться химиотерапия, радиотерапия, хирургическое удаление, в т.ч. малоинвазивными способами — выбор зависит от типа и локализации опухоли и других факторов. Также для уменьшения болевого синдрома используются НПВС или кортикостероиды, для поддержания позвоночника в правильном положении — корсет.

Причины из-за заболеваний внутренних органов

Эти болезни также могут быть причиной боли в пояснице, причем болевые ощущения отличаются по характеру.

Мочекаменная болезнь — боль в пояснице является одним из главных симптомов, по характеру может отличаться: ноющая тупая возникает и проходит, при острой и резкой необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Выявить этот диагноз помогут УЗИ, рентген, КТ. В зависимости от размера камней в почках, выраженности симптомов и других факторов назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

Аневризма брюшной аорты — может стать причиной внутрибрюшного кровотечения и даже привести к летальному исходу, поэтому при непрекращающейся боли в пояснице, животе и ногах необходимо как можно скорее сделать УЗИ и КТ брюшной полости. При подтверждении диагноза в зависимости от размеров аневризмы принимается решение о необходимости вмешательства или дальнейшем наблюдении.

Профилактика боли в пояснице

Поскольку чаще всего дело в травмах и состоянии опорно-двигательного аппарата, прежде всего рекомендуется давать организму правильную нагрузку, чтобы укрепить мышечный корсет и поддерживать здоровье мышц и суставов, но не перегружать позвоночник. Важно соблюдать технику безопасности при поднятии тяжестей, занятиях спортом и выполнении физической работы. А также обеспечивать организм необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами, белком (если их не хватает в рационе, принимать витаминно-минеральные комплексы и БАД.

Дополнительно нужно контролировать вес тела и поддерживать его нормальным, носить удобную обувь и соблюдать осторожность, когда велик риск травм.