Антисептики: какие бывают и как выбрать

Слово «антисептик» стало широко известно даже людям, далеким от медицины, во время пандемии. Впрочем, и при обычном сезонном гриппе регулярно звучит рекомендация использовать антисептические средства. Что это за препараты, чем отличаются и в каких случаях лучше использовать те или другие?

Что такое антисептики

Антисептики - это противомикробные препараты, которые наносятся на кожу и слизистые, в том числе на поврежденные ткани (раны, ожоги, ссадины и т.д.), а также используются для обработки рук медицинского персонала перед проведением различных манипуляций либо в быту для защиты от заражения. Они уничтожают микробы (бактерии, вирусы, грибки), тем самым препятствуя инфицированию. Разные антисептические средства могут воздействовать не на все микроорганизмы, имеют свои показания и противопоказания. И это надо учитывать при выборе для конкретной ситуации.

Кроме того, на нашей коже и слизистой в норме присутствует определенная микрофлора — это нормально, уничтожать ее не нужно. А вот возбудители различных заболеваний, которые используют руки как своеобразный транспорт и стремятся проникнуть в ткани и распространиться там, становятся причиной воспалений и других патологических процессов — именно для предотвращения их размножения используются антисептические средства. Назовем наиболее известные.

Спиртосодержащие антисептики

К этой группе относятся средства не только на основе этилового (C2H5OH) спирта, но также пропилового (C3H7OH) и изопропилового (CH3CH(OH)CH3). Именно они активно использовались для дезинфекции рук в пандемию коронавируса. Действуют на бактерии, за исключением спорообразующих, и грибки. Этиловый при содержании более 70% уничтожает все вирусы (включая коронавирус COVID-19), изопропиловый (не менее 60%) способен уничтожать возбудителя туберкулеза и безоболочечные вирусы.

Спиртосодержащие антисептики используются преимущественно для обработки рук. Они быстро действуют и высыхают без высушивания, но могут всасываться через кожу или слизистую, попадать в дыхательные пути при вдыхании, поэтому для детей предпочтительней мыло.

Хлоргексидин

Относится к четвертичным аммониевым соединениями, способен уничтожать грибки и бактерии. При нанесении на поврежденные ткани вызывает ощущение жжения, поэтому обычно применяется для обработки неповрежденных кожи и слизистых. Также подходит для обработки рук — для этого достаточно 3 мл жидкости, которую следует втирать в кожу примерно полминуты, пока она не высохнет. Для профилактики грибковых инфекций следует смочить ватный тампон хлоргексидином, нанести на обрабатываемые участки кожи и выждать минимум 30 секунд.

Мирамистин

Антисептик из той же группы, что и хлоргексидин, но отличается по характеристикам. И несколько дороже: не имеет выраженного запаха и вкуса, не летуч, не раздражает ткани (практически не ощущается даже при нанесении на раневые поверхности). Вирусы с оболочкой, в том числе коронавирус, может дезактивировать. На простые действует не на все и относительно слабо. На ряд возбудителей не действует — например, столбняка и туберкулеза.

Мирамистин применяется в самых разных отраслях медицины (стоматология, дерматовенерология, гинекология, хирургия, травматология, ЛОР и др.), при лечении воспалительных, в т.ч. гнойных поражений. Подходит для лечения и профилактики простудных заболеваний у детей с 3 лет.

Перекись водорода

Относится к окислителям — при нанесении на поврежденные ткани высвобождается активный кислород, который помогает остановить кровотечение при мелких ранах и временно нейтрализует микроорганизмы. Используется, чтобы очищать раны от загрязнений, но перекись не способна полностью нейтрализовать инфекции, включая столбняк. Поэтому в таких случаях желательно обратиться к врачу для вакцинации и полноценной обработки. Кроме того, перекись водорода необходимо разводить, поскольку в концентрированном виде может стать причиной ожога.

Йод

Недорогое средство уничтожает стрептококки, кишечную палочку, другую микрофлору, включая дрожжевые и патогенные грибы, но синегнойная палочка и стафилококки к нему устойчивы. Наносится на кожу только вокруг раны, неповрежденную, поскольку может вызвать ожог. Окрашивает ткани.

Бриллиантовый зеленый

Еще один «классический» препарат, знакомый всем на постсоветском пространстве с детства. Действует на дифтерийную палочку и другие грамположительные бактерии, различные возбудители, но при наличии крови, гноя и другой органики в ране становится менее эффективным. Подходит для обработки небольших ран. Из-за длительного сохранения характерного зеленого цвета на обработанных поверхностях редко используется для взрослых.

Как выбрать антисептик

У каждого средства есть свои особенности, поэтому и сферы применения у них отличаются.

Например, для обработки рук лучше всего подходят спиртосодержащие, также можно использовать хлоргексидин — при этом антибактериальный эффект лучше, чем при мытье мылом. Времени требуется меньше, нет необходимости вытирать кожу.

Небольшие раны можно обработать йодом, зеленкой или перекисью. Мирамистин практически не ощущается, не вызывает жжения, поэтому его можно применять на слизистых носоглотки и горла, а также мочеполовой системы.

Если же рана более глубокая или в нее попали земля, пыль, другие загрязнения, рекомендуется даже после антисептической обработки как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы сделать прививку от столбняка и предпринять другие меры профилактики.