ДРОТАВЕРИН ФАРМПРОЕКТ табл. 40 мг №100
Состав
1 таблетка содержит:
Действующее вещество: дротаверина гидрохлорид ? 40,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат ? 52,0 мг, крахмал картофельный ? 35,0 мг, повидон К-17 (поливинилпирролидон низкомолекулярный) ? 6,0 мг, тальк ? 4,0 мг, кальция стеарат ? 3,0 мг.
Лекарственная форма
таблеткиОписание
Круглые плоскоцилиндрические таблетки светло-желтого с зеленоватым опенком или желтого с зеленоватым опенком цвета с вкраплениями от светло-желтого до желтого с зеленоватым опенком цвета на поверхности и в массе таблетки.Действие
спазмолитическое средствоФармакодинамика
Дротаверин - производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента, фосфодиэстеразы (ФДЭ). Ингибирование фермента ФДЭ приводит к повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры.
Дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических заболеваний и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре кровеносных сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ-3, поэтому дротаверин меньше влияет на сердечно-сосудистую систему.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.Фармакокинетика
Всасывание. При пероральном приеме дротаверин быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность ? 100 %. Максимальная концентрация препарата в плазме крови (Сmaх) достигается через 45?60 мин.
Распределение. Связь с белками плазмы крови ? 95?98 %, преимущественно с альбумином, ? и ?-глобулинами. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладко-мы-шечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм. Метаболизируется в печени.
Выведение. Период полувыведения (Т1/2) ? 16?22 часа. В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма в основном в виде метаболитов, более 50 % выводится почками и около 30 % ? через кишечник (с желчью).
Показания к применению
- спазмы гладкой мускулатуры, при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальных болях).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Пациентам с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, гиперплазией предстательной железы, глаукомой, в период беременности, одновременный прием с леводопой.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности дротаверин следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных дротаверин не рекомендуется назначать в период грудного вскармливания.Применение у детей
Детям старше 6 лет
Побочные действия
Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (> 10%); часто (> 1 % и < 10%); нечасто (> 0,1 % и < 1 %); редко (>0,01 % и < 01 %); очень редко (< 0,01 %).
Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащение сердцебиения, очень редко - снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, запор.
Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.Взаимодействие
При одновременном применении дротаверин может уменьшить антипаркинсонический эффект леводопы (усиление ригидности и тремора).
Усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в том числе м-холиноблокаторов).
Снижает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал усиливает выраженность спазмолитического действия дротаверина.Способ применения и дозы
Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослым назначают по 40?80 мг (1?2 таблетки) 2?3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 40 мг 1?2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке на один прием 1?4 раза в день или по 2 таблетки на один прием 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза ? 4 таблетки (что соответствует 160 мг).
Рекомендуемая продолжительность лечения без консультации врача 1?2 дня.
Передозировка
Симптомы: в отдельных случаях в больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.Особые указания
При применении препарата у пациентов с выраженной артериальной гипотензией следует соблюдать осторожность.
В состав таблеток входит лактоза, поэтому препарат не назначают пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах препарат не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При проявлении каких-либо побочных эффектов со стороны нервной системы (головная боль, головокружение) следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, такими, как управление транспортными средствами и работа с механизмами.Форма выпуска
Таблетки 40 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку, по 20 или 100 таблеток во флакон полимерный из ПЭНД с натяжной крышкой с уплотняющим элементом и контролем первого вскрытия из ПЭНД.
По 2 контурные ячейковые упаковки или 1 флакону полимерному вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Без рецептаУсловия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
Производитель:
АО «Фармпроект», Россия,
. Санкт-Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.
Тел./факс: + 7 (812) 331 93 10
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителя:
АО «Фармпроект», Россия,
. Санкт-Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.
Тел./факс: +7 (812) 331 93 10
Внешний вид товара может отличаться от фотографии
