Найти препарат

  • Добавьте товары в корзину
  • Выберите аптеку
  • Оформите заказ на сайте
  • Дождитесь СМС о готовности заказа
  • Получите и оплатите заказ

НОУРЕМ табл. подъязычные 0,12 мг №30

НОУРЕМ табл. подъязычные 0,12 мг №30
Внешний вид товара может отличаться от фотографии
Форма выпуска: табл. подъязычные
Перейти к описанию
Последняя цена продажи недоступна
Нет в наличии в Вашем городе
Цены на сайте не являются публичной офертой.

Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта. В процессе оформления заказа цена может незначительно измениться в зависимости от выбранной аптеки. При получении заказа в аптеке добавить товары по цене сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки.

Аптеки и цены Нижнем Новгороде

НОУРЕМ табл. подъязычные 0,12 мг №30
Сортировать:
  • нет в наличии
  • нет в наличии
  • нет в наличии
  • нет в наличии
  • нет в наличии
  • нет в наличии
  • нет в наличии
  • нет в наличии
  • нет в наличии
  • нет в наличии
Срок доставки Наличие
ул. 40 лет Победы, д.4
нет в наличии
б-р. Мира, д.9
нет в наличии
пр-т. Молодёжный, д.19
нет в наличии
ш. Московское, д.191
нет в наличии
ул. Мечникова, д.37
нет в наличии
ш. Московское, д.37
нет в наличии
ул. Мечтателей, д. 5
нет в наличии
ул. Мончегорская, д.7А
нет в наличии
ш. Московское, д.9
нет в наличии
ул. Маршала Рокоссовского, д.4
нет в наличии

Инструкция по применению

НОУРЕМ табл. подъязычные 0,12 мг №30

Состав


Дозировка 60 мкг

1 таблетка содержит:

действующее вещество: десмопрессина ацетат (в виде тригидрата) 0,067 мг, в пересчете на десмопрессин 0,060 мг (60 мкг);

вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный 0,320 мг, кальция стеарат 0,400 мг, мальтодекстрин 10,000 мг, маннитол 1,340 мг, Ф-МЕЛТ тип С (D-маннитол - ксилитол - целлюлоза микрокристаллическая - кросповидон - кальция гидрофосфат безводный, 65:5:18:8:4) 67,873 мг.

Дозировка 120 мкг

1 таблетка содержит:

действующее вещество: десмопрессина ацетат (в виде тригидрата) 0,135 мг, в пересчете на десмопрессин 0,120 мг (120 мкг);

вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный 0,400 мг, кальция стеарат 0,500 мг, мальтодекстрин 12,000 мг, маннитол 2,700 мг, Ф-МЕЛТ тип С (D-маннитол - ксилитол - целлюлоза микрокристаллическая - кросповидон - кальция гидрофосфат безводный, 65:5:18:8:4) 84,265 мг.

Дозировка 240 мкг

1 таблетка содержит:

действующее вещество: десмопрессина ацетат (в виде тригидрата) 0,270 мг, в пересчете на десмопрессин 0,240 мг (240 мкг);

вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный 0,480 мг, кальция стеарат 0,600 мг, мальтодекстрин 14,500 мг, маннитол 5,400 мг, Ф-МЕЛТ тип С (D-маннитол - ксилитол - целлюлоза микрокристаллическая - кросповидон - кальция гидрофосфат безводный, 65:5:18:8:4) 98,750 мг.

Лекарственная форма

таблетки

Описание


Таблетки круглые, двояковыпуклые (дозировки 60 мкг и 120 мкг); круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской (дозировка 240 мкг), белого или почти белого цвета.

Действие

Средство лечения несахарного диабета

Фармакодинамика

Препарат Ноурем® содержит десмопрессин - структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина - дезаминирование I-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-aргинин.

Эти структурные изменения приводят в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.

В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышение АД. Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение препарата Ноурем® приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляриости мочи и снижению осмолярности плазмы крови.

Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурин. После приема внутрь аптидиурегический эффект наступает уже через 15 минут.

Максимальный антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь через 4-7 ч. Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0.1-0.2 мг - до 8 ч, в дозе 0.4 мг - до 12 ч.

Фармакокинетика

Десмопрессин разрушается в ЖКТ. После интраназального применения всасывание составляет 10-20%. Cmax активного вещества в плазме достигается через 0.5-4 ч. Метаболизируется в тканях. T1/2 в начальной фазе - 8 мин, в конечной фазе - 75 мин.

Показания к применению

  • Несахарный диабет центрального генеза;
  • первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;
  • ночная полиурия у взрослых (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата;
  • привычная или психогенная полидипсия;
  • сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;
  • гипонатриемия, в том числе в анамнезе (концентрация ионов натрия в плазме крови ниже 135 ммоль/л);
  • почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) ниже 50 мл/мин);
  • синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона.
  • детский возраст до 4 лет (для лечения несахарного диабета) и 5 лет (для лечения первичного ночного энуреза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Несмотря на ограниченность данных о применении десмопрессина у беременных женщин с несахарным диабетом (n=53) не отмечалось негативного действия на течение беременности или на состояние здоровья беременной плода или новорожденного. Доклинические исследования на животных не выявили прямого или косвенного воздействия на течение беременности внутриутробное развитие роды или послеродовое развитие. Однако препарат назначают только тогда когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Режим дозирования препарата во время беременности следует корректировать с учетом состояния пациентки. Учитывая повышенный риск развития преэклампсии рекомендуется проводить контроль артериального давления.

Период грудного вскармливания

Исследование грудного молока женщин которые получили десмопрессин в дозе 300 мкг интраназально показало что количество десмопрессина которое может попасть в организм ребенка слишком мало и не способно повлиять на его диурез.

Применение у детей

Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у детей и подростков. Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту.

Прочие: гиперемия склер, «приливы», транзиторная тахиаритмия, судороги.

Прием десмопрессина без одновременного ограничения приема жидкости может привести к задержке жидкости в организме, сопровождающейся гипонатриемией, повышением массы тела, периферическими отеками, и, в тяжелых случаях, судорогами.

При одновременном применении с имипрамином или оксибутинином возможны гипонатриемические судороги.

Взаимодействие

При одновременном применении десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств. При одновременном применении буформин, тетрациклин, препараты лития, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие десмопрессина.

При одновременном применении десмопрессина с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) возможно повышение риска возникновения побочных эффектов. При одновременном применении индометацин усиливает, но не увеличивает продолжительность действия десмопрессина.

При одновременном применении трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, наркотические анальгетики, НПВП, ламотриджин, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.

При применении десмопрессина с лоперамидом возможно троекратное повышение концентрации десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Возможно, другие лекарственные препараты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.

При одновременном применении десмопрессина с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Оптимальную дозу десмопрессина подбирают индивидуально.

Препарат необходимо принимать спустя некоторое время после еды, так как прием пищи может повлиять на абсорбцию препарата и его эффективность.

Несахарный диабет центрального генеза

Рекомендуемая начальная доза для детей старше 4 лет и взрослых 0,1 мг 1-3 раза в день. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно дневная доза находится в пределах 0,2-1,2 мг. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0,1-0,2 мг 1-3 раза в день.

Первичный ночной энурез

Рекомендуемая начальная доза 0,2 мг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения должно быть принято на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

Ночная полиурия у взрослых

Рекомендуемая начальная доза 0,1 мг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 0,2 мг и в последующем до 0,4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 раз в неделю. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме. Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется

Передозировка

Передозировка приводит к увеличению длительности действия десмопрессина и повышению риска возникновения задержки жидкости и гипонатриемии. Лечение гипонатриемии должно быть индивидуальным, обязательным является прекращение приема препарата и отмена ограничения по приему жидкости.

При наличии симптомов передозировки возможна инфузия 0,9% или гипертонического раствора натрия хлорида. В случае выраженной задержки жидкости (судороги и потеря сознания) к терапии следует присоединить фуросемид.

В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.

Особые указания

Во избежание развития побочных эффектов обязательным является ограничение до минимума приема жидкости за 1 час до приема и в течение 8 часов после приема препарата у пациентов при первичном ночном энурезе. Несоблюдение этого правила приводит к развитию побочных эффектов.

Клинические исследования показали, что наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше). Высокий риск развития побочных эффектов имеют пациенты пожилого возраста с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией от 2,8 до 3,0 литров.

Десмопрессин не следует применять в тех случаях, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, особенно в случаях одновременного приема с препаратами, которые вызывают синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВП.

В случаях острого возникновения недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевых путей, при подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, при наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностика и лечение указанных состояний и заболеваний должны быть проведены до начала лечения десмопрессином.

При развитии на фоне лечения системных инфекций, лихорадки, гастроэнтерита прием препарата необходимо прекратить.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

В настоящее время данные о возможном влиянии десмопрессина на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Тем не менее, применение препарата Ноурем® может привести к развитию таких побочных эффектов как головокружение, головная боль, которые могут отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В настоящее время данные о возможном влиянии десмопрессина на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами отсутствуют. Тем не менее применение препарата может привести к развитию таких нежелательных реакций как головокружение головная боль которые могут отрицательно влиять па способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасныевиды деятельности требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки подъязычные 60 мкг, 120 мкг и 240 мкг.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С во вторичной упаковке (пачке картонной).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

Канонфарма продакшн ЗАО, Россия

Товары из категории Эндокринология/гормоны

Лекарства по алфавиту: