АКРИМЕКС табл. п/о плен. 125 мг №30

Состав

1 таблетка содержит:

действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат - 125 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, коповидон, кальция стеарат;

состав пленочной оболочки: Готовая смесь Опадрай II белого цвета (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол 4000, триацетин).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета. На поперечном разрезе ядро таблетки белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета.

Действие

Антиоксидантное средство

Фармакодинамика

Этилметилгидроксипиридин является ингибитором свободнорадикальных процессов мембранопротектором обладающим антигипоксическим стресс-протекторным ноотропным противоэпилептическим и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.

Механизм действия этилметилгидроксипиридина обусловлен его антиоксидантным антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов повышает активность супероксиддисмутазы повышает соотношение липид-белок улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Препарат модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы аденилатциклазы ацетилхолинэстеразы) рецепторных комплексов (бензодиазепинового гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) ацетилхолинового) что усиливает их способность связывания с лигандами способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

Этилметилгидроксипиридин-Акрихин повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфата активацию энергосинтезирующих функций митохондрий.

Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (гипоксии и ишемии нарушении мозгового кровообращения интоксикации этанолом и антипсихотическими средствами).

В условиях критического снижения коронарного кровотока способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов стимулирует активность мембранных ферментов - фосфодиэстеразы аденилатциклазы ацетилхолинэстеразы. Поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Обеспечивает целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда. Улучшает клиническое течение инфаркта миокарда повышает эффективность проводимой терапии ускоряет восстановление функциональной активности миокарда ЛЖ снижает частоту возникновения аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде повышает антиангинальную активность нитратов улучшает реологические свойства крови уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) снижая вероятность развития гемолиза. Обладает гиполипидемическим действием уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения соматовегетативных нарушений восстановлении циклов "сон-бодрствование" нарушенных процессов обучения и памяти снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Этилметилгидроксипиридин-Акрихин обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации восстанавливает нарушения поведения вегетативные функции а также способен снимать когнитивные нарушения вызванные длительным приемом этанола и его отменой.

Под влиянием препарата усиливается действие транквилизирующих нейролептических антидепрессивных снотворных и противосудорожных средств что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Этилметилгидроксипиридин-Акрихин улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро всасывается при приеме внутрь (период полуабсорбции - 008-1 ч.). Время достижения максимальной концентрации (ТС_mах) при приеме внутрь - 046-05 ч. Максимальная концентрация (С_mах) при приеме внутрь - 50-100 нг/мл.

Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания этилметилгидроксипиридина сукцината в организме при приеме внутрь - 49-52 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты.

Выведение

Период полувыведения при приеме внутрь (Т_1/2) - 47- 5 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов (50% за 12 ч) и в незначительном количестве - в неизмененном виде (03% за 12 ч). Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания к применению

- Последствия острых нарушений мозгового кровообращения в т.ч. после транзиторных ишемических атак в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;

- легкая черепно-мозговая травма последствия черепно-мозговых травм;

- энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные дисметаболические посттравматические смешанные);

- синдром вегетативной дистонии;

- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

- ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии;

- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств постабстинентные расстройства;

- состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

- астенические состояния а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

- воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания

Острые нарушения функции печени и почек повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата - детский возраст беременность грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Препарат не назначают детям до 18 лет в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление индивидуальных побочных реакций диспептического или диспепсического характера.

Прочие: возможны аллергические реакции.

Взаимодействие

Можно сочетать со всеми препаратами применяемыми для лечения соматических заболеваний.

Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов антидепрессантов анксиолитиков противоэпилептических средств (карбамазепина) и противопаркинсонических средств (леводопа) нитратов. Уменьшает токсическое действие этанола.

Способ применения и дозы

Внутрь по 125-250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток).

Длительность лечения - 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции - 5-7 дней.

Лечение прекращают постепенно уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза - 125-250 мг (1-2 таблетки) 1-2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток).

Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца составляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Передозировка

Симптомы: сонливость бессонница.

Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение как правило не требуется - симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

Особые указания

В период приема препарата следует соблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психофизических реакций (управление транспортными средствами, механизмами и т.п.).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

C осторожностью применять при указаниях в анамнезе на аллергические заболевания.

Форма выпуска

По 10 или 12 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

3 или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 3 контурные ячейковые упаковки по 12 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей