Найти препарат

ЧУЛОК КОМПРЕССИОННЫЙ ДО КОЛЕНА р.4

ЧУЛОК КОМПРЕССИОННЫЙ ДО КОЛЕНА р.4
Внешний вид товара может отличаться от фотографии
от 332 ₽
?
от 3 баллов на карту
?
в 3 аптеках,
смотреть на карте

Цена действительна только при заказе на сайте товаров в наличии. Оформите заказ на сайте и цена будет гарантирована

article-pain
Самовывоз через 1 час
24-hours-big
Срок хранения 48 часов
payment-big
Оплата при получении
purse
Любая сумма заказа

Аптеки и цены Нижнем Новгороде

ЧУЛОК КОМПРЕССИОННЫЙ ДО КОЛЕНА р.4
Сортировать:
  • Уже в аптеке
    осталась 1 шт.
    332 ₽
  • Уже в аптеке
    осталась 1 шт.
    465 ₽
  • Уже в аптеке
    осталась 1 шт.
    505 ₽
  • Под заказ
    505 ₽
  • Под заказ
    505 ₽
  • Под заказ
    505 ₽
  • Под заказ
    505 ₽
  • Под заказ
    505 ₽
  • Под заказ
    505 ₽
  • Под заказ
    505 ₽
Срок доставки Наличие
ул. Краснодонцев, д.9 Уже в аптеке
осталась 1 шт.
332 ₽
ул. Горная, д.11 Уже в аптеке
осталась 1 шт.
465 ₽
ш. Московское, д.179 Уже в аптеке
осталась 1 шт.
505 ₽
ул. Карла Маркса, д.20 до 2 дней
Под заказ
505 ₽
ул. Маршала Рокоссовского, д.8А до 2 дней
Под заказ
505 ₽
ул. Мечникова, д.37 до 2 дней
Под заказ
505 ₽
ш. Московское, д.37 до 2 дней
Под заказ
505 ₽
ул. Мечтателей, д. 5 до 2 дней
Под заказ
505 ₽
ул. Мончегорская, д.7А до 2 дней
Под заказ
505 ₽
б-р. Мира, д.9 до 2 дней
Под заказ
505 ₽

Инструкция по применению

ЧУЛОК КОМПРЕССИОННЫЙ ДО КОЛЕНА р.4

Состав

СОСТАВ*

Активное вещество: 500 мг или 1000 мг цефепима в виде цефепима гидрохлорида моногидрата 594,5 мг или 1189,1 мг.

Вспомогательные вещества: L-аргинин 362,5 мг или 725,0 мг.

*- Фасовка производится с учетом перезакладки в 5 %, что необходимо для гарантии полного извлечения заявленной дозировки. При этом извлекаемое количество цефепима из одного флакона - 500 и 1000 мг соответственно.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Описание

Порошок от белого цвета до белого с желтоватым оттенком.

Фармакодинамика

Цефепим является цефалоспориновым антибиотиком широкого спектра действия. Цефепим подавляет синтез белков клеточной стенки бактерий, обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе большинства штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения, таким как цефтазидим. Цефепим высоко устойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, он имеет низкое сродство к бета- лактамазам и быстро проникает в клетки грамотрицательных бактерий. Доказано, что цефепим обладает очень высоким сродством к пенициллин-связывающему белку (ПСБ) типа 3, высоким сродством - к ПСБ типа 2 и умеренным сродством - к ПСБ типов 1а и 16. Цефепим оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра бактерий. МАКСИПИМ активен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные аэробы:

Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), другие штаммы Staphylococcus spp., включая Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes (стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В),

Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину - минимальная подавляющая концентрация от 0,1 до 1 мкг/мл), другие бета-гемолитические Streptococcus spp. (группы С, G, F), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus spp. группы Viridans.

ПРИМЕЧАНИЕ: Большинство штаммов энтерококков, например, Enterococcus faecalis, и стафилококки, резистентные к метициллину, устойчивы к действию большинства цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter calcoaceticus (подштаммы anitratus, Iwofif), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp.,

Citrobacter spp., включая Citrobacter diversus, Citrobacterfreundii, Campylobacter jejuni,

Enterobacter spp., включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter

sakazakii,

Escherichia coli,

Gardnerella vaginalis,

Haemophilus ducreyi,

Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Haemophilus parainfluenzas, Hafnia alvei,

Klebsiella spp. включая Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Legionella spp., Morganella morganii,

Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (включая штаммы, продуцирующие бета- лактамазы),

Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Neisseria meningitidis,

Pantoea agglomerans (ранее известный как Enterobacter agglomerans), Proteus spp. включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. включая Providencia rettgeri, Providencia stuartii,

Pseudomonas spp. включая Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer,

Salmonella spp.,

Serratia включая Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Shigella spp., Yersinia enterocolitica,


ПРИМЕЧАНИЕ: Цефепим неактивен в отношении многих штаммов Stenotrophomonas maltophilia, ранее известных как Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia).

Анаэробы:

Bacteroides spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp.,

Prevotella melaninogenica (известный как Bacteroides melaninogenicus), Veillonella spp.


ПРИМЕЧАНИЕ: Цефепим неактивен в отношении Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.

Фармакокинетика

Средние концентрации цефепима в плазме крови взрослых здоровых мужчин в различные сроки после однократного внутривенного введения в течение 30 минут до 12 часов и максимальная концентрация (Сmах) приведены ниже в таблице.

Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл) после внутривенного введения

Доза цефепима

0,5 ч

12 ч

Сmах (мкг/мл)

500 мг в/в

38,2

21,6

11,6

5,0

1,4

0,2

39,13,5

1 г в/в

78,7

44,5

24,3

10,5

2,4

0,6

81,7+5,1

2 г в/в

163,1

85,8

44,8

19,2

3,9

1,1

163,9+25,3


После внутримышечного введения цефепим всасывается полностью.
Сmах и время достижения максимальной концентрации (Тmах) после однократного внутримышечного введения приведены ниже в таблице.
Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл) после внутримышечного введения

Доза цефепима

0,5 ч

1 ч

12 ч

Сmах (мкг/мл)

Тmах

(ч)

500 мг в/м

8,2

12,5

12,0

6,9

1,9

0,7

13,9+3,4

1,40,9

1 г в/м

14,8

25,9

26,3

16,0

4,5

1,4

29,64,4

1,6+0,4

2 г в/м

36,1

49,9

51,3

31,5

8,7

2,3

57,59,5

1,5+0,4


Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в следующих жидкостях и тканях: моче, желчи, перитонеальной, буллезной жидкости, слизистой оболочке бронхов, мокроте, простате, аппендиксе и желчном пузыре. Связывание цефепима с белками сыворотки крови составляет в среднем 16,4% и не зависит от концентрации препарата в сыворотке крови.
Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, который быстро превращается в оксид N-метилпирролидина.
Цефепим выводится преимущественно почками, путем клубочковой фильтрации (почечный клиренс составляет в среднем 110 мл/мин). В моче обнаруживается приблизительно 85% от
введенной дозы неизмененного цефепима, менее 1% N-метилпирролидина, около 6,8% оксида N-метилпирролидина и около 2,5% эпимера цефепима.
После введения доз от 250 мг до 2 г период полувыведения цефепима из организма составляет в среднем около 2 часов. Общий клиренс составляет в среднем 120 мл/мин. При внутривенном ведении препарата здоровым добровольцам в дозе 2 г каждые 8 часов в течение 9 дней кумуляции препарата не наблюдалось.
Пациенты с нарушениями функции почек
Период полувыведения из организма при почечной недостаточности увеличивается, при этом наблюдается линейная зависимость между общим клиренсом и клиренсом креатинина. При тяжлых нарушениях функции почек, требующих проведения сеансов диализа, период полувыведения составляет в среднем 13 часов при гемодиализе и 19 часов при непрерывном перитонеальном диализе. При нарушенной функции почек требуется корректировка дозы.
Пациенты с нарушениями функции печени
Фармакокинетика цефепима у пациентов с нарушенной функцией печени не изменяется. Корректировки дозы для таких больных не требуется. Пациенты старше 65 лет
После однократного внутривенного введения 1 г препарата здоровым добровольцам старше 65 лет отмечалось увеличение площади под кривой зависимости концентрация - время (AUC) и уменьшение почечного клиренса по сравнению с молодыми добровольцами. При нарушенной функции почек пациентам старшего возраста требуется корректировка дозы.
Дети
Фармакокинетика препарата исследовалась у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет после однократного введения дозы 50 мг/кг массы тела внутривенно или внутримышечно, а также после повторного введения препарата (каждые 8-12 часов, в течение не менее 48 часов). После однократного внутривенного введения общий клиренс и объем распределения составляли 3,3 мл/мин/кг и 0,3 л/кг, соответственно. Период полувыведения из организма составлял в среднем 1,7 часа. Выведение цефепима в неизмененном виде почками составляло 60,4 % от введенной дозы, а почечный клиренс - в среднем 2,0 мл/мин/кг. После многократного внутривенного введения концентрация цефепима в плазме крови в равновесном состоянии, а также другие фармакокинетические параметры не отличались от таковых после однократного введения. Возраст и пол пациентов не оказывали существенного влияния на общий клиренс и объем распределения, с учетом поправки на массу тела.
После внутримышечного введения максимальная концентрация цефепима в плазме крови в равновесном состоянии составляла в среднем 68 мкг/мл и достигалась в среднем за 0,75 часа. Через 8 часов после внутримышечного введения концентрации цефепима в плазме крови составляли в среднем 6 мкг/мл. Абсолютная биодоступность цефепима после внутримышечной инъекции составляла в среднем 82%.

Концентрации препарата в спинномозговой жидкости (СМЖ) и в плазме крови у детей с бактериальным менингитом

Время (часы)

Концентрация

Концентрация

Отношение

после

в плазме

в СМЖ

концентраций в СМЖ

введения

(мкг/мл)**

(мкг/мл)**

/плазма крови**

0,5

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефепиму микроорганизмами, у взрослых:

- Инфекции нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит

- Инфекции мочевыводящих путей, как осложннные, включая пиелонефрит, так и неосложннные

- Инфекции кожи и мягких тканей

- Инфекции брюшной полости, включая перитонит и инфекции желчных путей

- Гинекологические инфекции

- Септицемия

- Фебрильная нейтропения

Профилактика возможных инфекций при проведении полостных хирургических операций.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефепиму микроорганизмами, у детей:

- Пневмония

- Инфекции мочевых путей, как осложннные, включая пиелонефрит, так и неосложннные

- Инфекции кожи и мягких тканей

- Септицемия

- Фебрильная нейтропения

- Бактериальный менингит

Противопоказания

- Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, а также цефалоспориновым, пенициллиновым и другим бета-лактамным антибиотикам

- Детский возраст до 2- месяцев

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводилось. При беременности следует применять препарат только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Цефепим обнаруживается в грудном молоке в очень низких концентрациях. В период грудного вскармливания следует применять препарат только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные действия

Наиболее часто отмечаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции. Ниже перечислены побочные эффекты по органам и системам в соответствии с их частотой: очень частые (>,10%), частые (>,1% и <,10%), нечастые (>,0.1% и <,1%), редкие (>,0.01% и <,0.1%), частота неизвестна (нет данных о частоте развития данного побочного эффекта).

Инфекции: нечасто - кандидоз слизистой оболочки полости рта, вагинальные инфекции, редко - кандидозы

Аллергические реакции: часто - высыпания на коже, нечасто - эритема, крапивница, зуд, редко - анафилактические реакции, частота неизвестна - анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона

Со стороны центральной нервной системы: нечасто - головная боль, редко - судороги, парестезии, дисгезии, головокружение, частота неизвестна - спутанность сознания, кратковременная потеря сознания, галлюцинации, кома , ступор, энцефалопатия, миоклонические судороги

Со стороны сосудов: редко - вазодилатация, частота неизвестна - кровотечения

Со стороны респираторной системы: редко - одышка

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диарея, нечасто - тошнота, рвота, колит (включая псевдомембранозный колит), редко - абдоминальные боли, запор, частота неизвестна - нарушения пищеварения.

Со стороны мочевыделителъной системы: частота неизвестна - почечная недостаточность, токсическая нефропатия

Общие реакции и реакции в месте введения: часто - флебит в месте введения, боль в месте введения, нечасто - повышение температуры и воспаление в месте введения, редко - озноб Прочие: редко - генитальный зуд, изменение вкуса, вагинит, эритема, ложноположительная проба Кумбса без гемолиза.

Изменения со стороны лабораторных показателей: часто - повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени или частичного тромбопластинового времени и, нечасто -повышение азота мочевины крови, креатинина сыворотки, тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения, частота неизвестна - апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.

Взаимодействие

Раствор препарата фармацевтически несовместим с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата, нетилмицина сульфата, поэтому их нельзя смешивать. Однако при одновременном назначении цефепима и указанных антибиотиков каждый из них можно вводить раздельно.

Данные по совместимости растворов цефепима и других лекарственных препаратов, а также их по их стабильности приведены в таблице ниже.

Конц-ия цефепима

Название/конц-ия другого препарата в смеси

Инфузионный раствор

Период стабильности

При комн. температуре, на свету

Холодильник

40 мг/мл

Амикацин 6 мг/мл

0,9% натрия хлорид или 5% декстроза

24 ч

7 суток

40 мг/мл

Ампициллин 1 мг/мл

5% декстроза

40 мг/мл

Ампициллин 10 мг/мл

5% декстроза

40 мг/мл

Ампициллин 1 мг/мл

0,9% натрия хлорид

24 ч

48 ч

40 мг/мл

Ампициллин 10 мг/мл

0,9% натрия хлорид

48 ч

4 мг/мл

Ампициллин 40 мг/мл

0,9% натрия хлорид

4-40 мг/мл

Клиндамицин 0,25-6 мг/мл

0,9% натрия хлорид или 5% декстроза

24 ч

7 суток

4 мг/мл

Гепарин 10-50 ЕД/мл

0,9% натрия хлорид или 5% декстроза

24 ч

7 суток

4 мг/мл

Калия хлорид 10-40 мэкв/л

0,9% натрия хлорид или 5% декстроза

24 ч

7 суток

4 мг/мл

Теофиллин 0,8 мг/мл

5% декстроза

24 ч

7 суток

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м). Дозы и путь введения зависят от чувствительности возбудителей, тяжести инфекции, состояния функции почек и общего состояния больного.

Внутривенное введение рекомендуется для больных с тяжлыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе возникновения септического шока.

Приготовление раствора для внутривенного введения

Препарат растворяют в 5 или 10 мл стерильной воды для инъекций, 5% растворе декстрозы и 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций, как указано в приведенной ниже таблице, и вводят в течение 3-5 минут либо непосредственно в вену, либо в систему для внутривенного введения, через которую в организм пациента поступает совместимый раствор для внутривенного введения.

Приготовление раствора для внутривенной инфузии

Приготовленный раствор (см. выше) переносят в инфузионный сосуд с другими совместимыми растворами для

внутривенных инфузий (см. ниже) и вводят в течение не менее 30 минут.

Объем

Приблиз

Приблизи

раствора

ительны

тельная

для

й

концентра

разведени

объем

ция

я

получен

цефепима

(мл)

ного

(мг/мл)

раствора

(мл)

Внутривен

ное

введение:

500

5

5,7

90

мг/флакон

1 г/флакон

10

11,4

90

Растворы препарата с концентрацией 1-40 мг/мл совместимы со следующими парентеральными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций, 5% или 10% раствор декстрозы для инъекций, 1/6 М раствор натрия лактата для инъекций, раствор 5% декстрозы и 0,9% натрия хлорида для инъекций, раствор Рингера лактат.

Внутримышечное введение: доза до 1 г (объем <,3.1 мл) может быть введена в виде однократной инъекции. Максимальную дозу (2 г/6.2 мл) следует вводить в виде двух инъекций в разные места.

Приготовление раствора для внутримышечного введения

Препарат растворяют в стерильной воде для инъекций, 5% растворе декстрозы или 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабенами или бензиловым спиртом, 0,5% или 1% растворе лидокаина, как указано ниже в таблице.

Объем

Приблизи

Приблизи

раствора

тельный

тельная

для

объем

концентра

разведени

полученно

ция

я (мл)

го

цефепима

раствора

(мг/мл)

(мл)

Внутрим

Передозировка

Симптомы: энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, ступор, кома), миоклонические судороги, повышенная нервно-мышечная возбудимость. В случаях значительного превышения рекомендованных доз, особенно у больных с нарушенной функцией почек, показан гемодиализ.

Особые указания

При наличии факторов, могущих вызвать нарушение функции почек, требуется корректировка дозы цефепима с целью компенсации уменьшенной скорости выведения препарата с мочой. Режим дозирования зависит от степени почечной недостаточности, тяжести инфекции и чувствительности микроорганизмов. При слабых или умеренных нарушениях функции почек начальная доза препарата такая же, как при нормальной функции почек. Риск развития токсических реакций особенно увеличивается у пожилых пациентов с нарушенной функцией почек.
Как и при использовании других представителей этого класса, в практике применения цефепима отмечались случаи развития у пациентов энцефалопатии (обычно обратимой) (спутанность сознания, галлюцинации, ступор, комат, ступор), миоклонуса судорог, (в том числе несудорожный эпилептический статус) и/или почечной недостаточности. Большинство случаев отмечались у пациентов с нарушениями функции почек, которым назначались дозы выше рекомендованных. Обычно симптомы нейротоксичности исчезали после прерывания лечения и/или после проведения гемодиализа, однако иногда они заканчивались летальным исходом. У пациентов с нарушениями функции почек или при наличии других факторов, могущих приводить к замедлению выведения цефепима, следует скорректировать его дозу.
Перед началом лечения следует установить наличие в анамнезе у больного аллергических реакций на цефепим, другие цефалоспориновые антибиотики, пенициллины и другие бета-лакгамные антибиотики, а также других форм аллергии. При развитии аллергической реакции следует прекратить лечение препаратом и предпринять соответствующие меры. При развитии тяжелой аллергической реакции (например, анафилактической реакции) непосредственно во время введения препарата может потребоваться применение эпинефрина и другой поддерживающей терапии.
При назначении эмпирического лечения необходимо принимать во внимание данные о приобретенной устойчивости микроорганизмов-возбудителей. Устойчивость микроорганизмов может изменяться с течением времени и географического положения. Для идентификации микроорганизма-возбудителя и определения чувствительности к цефепиму следует провести соответствующие тесты. Цефепим может применяться в виде монотерапии даже до идентификации микроорганизма-возбудителя, так как он обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При риске смешанной аэробно/анаэробной инфекции (особенно, когда могут присутствовать нечувствительные к цефепиму микроорганизмы) лечение препаратом цефепим в комбинации с препаратом, действующим на анаэробы, можно начинать до идентификации возбудителя.
После идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам лечение следует проводить в соответствии с результатами тестов.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом цефепим может приводить к колонизации нечувствительной микрофлоры. При развитии суперинфекций во время лечения необходимо принятие соответствующих мер.
Clostridium difficile-ассоциироваштя диарея
При применении практически всех антибиотиков широкого спектра действия возможно возникновение диареи, ассоциированной с Clostridium difficile (CDAD - Clostridium difficile-associated diarrhea), которая может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой, вплоть до летального исхода.
При возникновении диареи во время лечения препаратом необходимо подтвердить диагноз CDAD. Следует тщательно наблюдать за больным на предмет развития CDAD, поскольку регистрировались случаи ее возникновения спустя более двух месяцев после прекращения применения антибиотиков. При подозрении или подтверждении CDAD необходимо прекратить применение антибиотиков, кроме тех, которые назначены для подавления Clostridium difficile.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Изучение влияния препарата на способность к концентрации внимания не проводилось, однако, учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует воздержаться от управления автомобилем и работы с опасными механизмами во время лечения препаратом.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг и 1000 мг.


Упаковка

По 500 мг или 1000 мг активного вещества во флакон прозрачного стекла тип I, укупоренный бромбутиловой пробкой и алюминиевым колпачком flip off. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 30С. ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ!

Срок годности

3 года.Не применять по истечении срока годности.

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

КОРДЕН ФАРМА ЛАТИНА С.П.А.

Отзывы покупателей

Отзывы на препарат отсутствуют

Лекарства по алфавиту: